Fogorvosi szemle, 1997 (90. évfolyam, 1-12. szám)
1997-03-01 / 3. szám
szuvasodott fogak extrúdióját is javasolja a továbblépés előtt. Ha különböző prognózist! fogakra készül rögzített fogpótlás, osztott hidakat, intrakoronális csúsztatókat, teleszkópos közti tagokat, a gyökércsapos fogpótlásokra felcsavarozható pilléreket javasol, így egyes fogak elvesztése esetén a többi fogon lévő fogpótlás megőrizhető, kiegészíthető. Hangsúlyozza, hogy az egy éven belül bekövetkezett sikertelenségeket a kezelőorvos hibájának kell tekinteni, a pácienst kártalanítani kell. A harmadik részt a temporomandibularis ízületi és a pszichés eredetű egyéb fogászati problémák tárgyalásának szenteli. A fogászat talán legnehezebb területét bemutatva foglalkozik az esetek differenciáldiagnózisával és a különböző megoldásokkal. A negyedik részben különböző rekonstrukciós kezeléseket mutat be. Problémás eseteknél indokolt lehet a specialistához való beutalás. Súlyos betegek esetében a fogászati megtartó kezeléseket kell előtérbe helyezni, a rögzített pótlások szájban való javításának lehetőségeire mutat példákat. Külön fejezetben írja le az utolsó fogak eltávolítása előtt, előre elkészített teljes fogsorok kivitelezését, majd egy másikban a megtartható gyökerek felhasználását a jobb protézisretenció érdekében. A részleges fogsorok, gyakorlatilag öntött fémlemezek tervezését bemutató példákban a gracilis, látható területen lehetőleg mesiodistalisan öntött kapcsokkal ellátott pótlásokat láthatunk. Az implantátum pillérek segítségével készült rögzített hidak készítésének alapjait a Branemark-féle implantátumrendszer segítségével mutatja be. Részletesen foglalkozik az implantátum segítségével elhorgonyzott kivehető fogpótlások biomechanikájával. A beméréshez, tervezéshez már CT-t használ. Nagy gondot fordít a gyógyulási idő alatti ideiglenes pótlások kivitelezésére, ír a sikertelen esetekről is. A rögzített fogpótlások hibáinak kijavításakor, elsőrendű szempont a pillérfogak ellátása, majd a hidak rágófelszínének gnatológiailag hibátlan kialakítása. Egy rekonstruált esetben harapásemelés céljából a felső fogívben hét, az alsóban 14 szóló, kerámia rágófelszínű korona készült. A kezeléssel kapcsolatos hibák összefoglalása után a szerző reményét fejezi ki, hogy az általa leírt kezelési filozófia, a valóban praxisban készült esetek bemutatása a jobb betegellátást segíti. A fogtechnikai rész a modellkészítéssel, majd ezek artikulátorba való behelyezésével kezdődik, diagnosztikus modellek, az implantológiában használt műtéti sablonok, éjszakai harapásemelők bemutatásával folytatódik. A különböző ideiglenes fogpótlások előállítása után a felviaszolási technikákat, a váz megmintázását, az öntőcsapok elhelyezését, a beágyazást, az öntést, kidolgozást, a porcelán leplezést mutatja be egy-egy fejezetben. Röviden tárgyalja a részleges fogsor elhorgonyzását szolgáló elemek fajtáit, a teljes és részleges fogsorok előállítását. Az oktatással több mint 15 éve foglalkozó kolléga kérdésfeltevései világosak, majd a válaszok következetesek, részletesek. A helyreállító fogászatban végzett, jól dokumentált gyakorlati munkája, melynek egy alapos diagnózis, és kezelési terv készítés a kiindulópontja egyaránt példamutató a pályakezdők és a már régebben dolgozók számára is. Dr. Szöllősi Katalin Jäger, Andreas: Untersuchung der Remodellierungsvorgänge an der Lamina dura menschlichen Alveolarknochens. Entwicklung und Anwendung eines halbautomatischen Meßsystems zur histomorphometrischen Analyse. (A lamina dura remodellizációs folyamatának vizsgálata emberi alveolaris csonton. Egy félautomatikus mérési rendszer kidolgozása és használata a hisztomorfometrikus analízisben). Quintessenz, Berlin, 1996. 91 oldal, 59 ábra, 17 táblázat. Ára 94 DM. A fogak helyzeti rendellenességeinek korrekciójához az alveolaris csontok fiziológiájának ismerete szükséges. A normális, nem kezelt állapotok remodellizációs folyamatai, a fogak spontán, állandó mesialis irányú vándorlásának következménye. Ebben az átépülési folyamatban nemcsak a lamina cribrosa periodontalis felszínei vesznek részt, hanem a buccalis és orális corticalisok endostalis trabecularis, vala-90
