Fogorvosi szemle, 1997 (90. évfolyam, 1-12. szám)
1997-03-01 / 3. szám
A csontosán gyógyult, tehát igen szilárdan álló implantátumok protetikai ellátása során, különösen kezdetben adódtak nehézségeink. Felső foghiányoknál a csontpótlás és képzés módszereit még nem alkalmazva, lehetőleg a fogatlan gerinc közepére behelyezett implantátumok esetében igen nagy szögeltéréseket tapasztaltunk a maradék fogakhoz képest. Ezek kiküszöbölésére a gyári fejek nem voltak alkalmasak. A tömör fejekből nem lehetett eleget csiszolni, a csavarral rögzítendő hidak csavarjai a vestibularis, látható oldalra kerültek volna. Ezeket az eseteket a már ismert tengelykorrekciós sapka vagy gyűrű segítségével megoldottuk, egy felső fronthidat csúsztatóval megosztottunk (3., 4. ábra). Ma a hasonló helyzetek az újabban gyárilag kialakított oktarendszer alkalmazásával egyszerűbben megoldhatók, de az ehhez szükséges fejek és átvivő rendszerek megvétele a pácienstől további jelentős anyagi áldozatot kíván. 3. ábra. A tengelyeltérés miatt csúsztatóval osztott fronthíd 4. ábra. Ugyanaz a híd összeillesztve A Bonefit implantátumok behelyezése előtt a felső állcsonton elengedhetetlen a modellanalízis és a diagnosztikus fogpótlások megmintázása. Az ennek alapján előállított fúrósablonok segítségével az implantátum az előre tervezett helyen és irányban kerül behelyezésre, így mind a tömör fejen, mind a csavarral levehetóen rögzülő felépítmény technikai kivitelezése egyszerűbbé válik [4]. Az alsó állcsonti sorvégi hiányoknál megfelelően széles gerinc esetében az implantátum maradék fogakkal, vagy több implantátum egymással való párhuzamos behelyezése általában könnyebb feladat, de az implantátumok pontos helyének, számának, a pillérek egymástól való távolságának és a transgingvalis gyógyuláshoz szükséges mélység meghatározásához itt is elengedhetetlennek tartjuk a nagyon gondos tervezést. E rendszerben az implantátumok rögzülése utáni lépések adottak, a variációs lehetőségek száma nem túl nagy, így ezeket a kezdeti stádiumban végig kell gondolni. Részleges foghiányok esetében már a behelyezendő implantátumok számának meghatározásakor el kell döntenünk, hogy az implantátumpillért vagy -pilléreket összekötjük-e a saját fogakkal. A Bonefit im-79
