Fogorvosi szemle, 1997 (90. évfolyam, 1-12. szám)

1997-03-01 / 3. szám

Műtéti módszer

A műtéteket ambulanter, helyi érzéstelenítésben végeztük. A műtéti terület fertózöttsége miatt antibiotikumot is rendeltünk, legtöbbször Augmenting Egy üvegben 3 cm3 BMG van, amelyhez ugyanannyi fiziológiás steril sóoldatot adva rehidráltunk a műtét előtt, fél-egy órán keresztül. A BMG-nek rehidrálás után malterszerű konzisztenciája van. A csontüreg minél teljesebb kitöltésére törekedtünk az anyag tömörítésével. Varratszedés a műtétet követő 5-7. napon történt, az első kontroll rtg.-felvételt 2-4 hónap múlva készítettük. Az allograft beépülésének radiológiai becsléséhez az ltoman és mtsai által leírt módszert alkalmaztuk [11]. Kedvező lefolyás esetén a következő jelenségek figyelhetők meg: először a csontüreg kontúrja elmosódik, a terület scleroticussá válik, aztán fokozatosan homogenizálódik. Később trabecularis csontszerkezet alakul ki, mialatt az egész csontstruktúra felépül.

IV. ábra.

4 hónappal a BMG-implantáció után vett biopszia. Újonnan kifejlődött szabályos csontszövet látható, helyenként még felismerhetőek a csontgerendákon belül a transzformálódó chondrocyták, valamint a széleken az osteoblastok. Intenzív osteoid lerakódás és csontosodási folyamat figyelhető meg, a cementvonalak élesek. Egyes területeken már lamellaris corticalis szerkezet van kialakulóban. A csontgerendák között kötőszövet és érlumenek vannak. HE 400x dekalcinált metszet.

72