Fogorvosi szemle, 1997 (90. évfolyam, 1-12. szám)

1997-03-01 / 3. szám

I. táblázat

A csontmátrix-zselatin alkalmazásának előnyei

• biodegradábilis

• fiziológiás anyag

• alacsony antigenitás

• osteoinductiv (aktív BMP és csontnövekedési faktor tartalom)

• az implantáció helyén képződő csont sem biomechanikailag, sem egyéb tulajdonságaiban nem tér el a recipiens saját csontjától

• steril

• nem toxikus

• nem pirogén

• korlátlan mennyiség áll rendelkezésre

• könnyen tárolható és kezelhető

séges know-how és a korszerű műszerpark hiánya akadályozta, azonban a győri szövetbank működésével ez megoldódott [7, 8]. A győri Petz Aladár Megyei Kórház Arc-, Állcsont- és Szájsebészeti Osztálya a Nyugatmagyarországi Regionális Szövetbank által előállított csontmátrix-zselatint (Bone Matrix Gelatine = BMG) alkalmazza, amellyel kapcsolatban kedvező tapasztalatok vannak mind experimentálisán, mind az ortopédiai és traumatológiai gyakorlatban [3, 9, 15]. Az Országos Közegészségügyi Intézet higiénés és toxikológiai vizsgálatai szerint a BMG mindenben megfelel az implantátumokkal szemben támasztott követelményeknek [18, 19]. A győri ANTSZ Mikrobiológiai Laboratóriuma is sterilnek véleményezte mind aerob és anerob baktériumok, mind gombák vonatkozásában [17].

Anyag és módszer

A BMG humán corticalis csontból előállított kollagénmentes, részlegesen dekalcinált, dezantigenizált csontmátrix, amelyet az irodalomban ismert, módosított módszer alapján állítunk elő és liofilizálással konzerválunk (7. ábra). Számos aktív non-kollagén csontfehérjét, köztük csontnövekedési faktorokat és csontmorfogenetikus proteineket (BMPs) tartalmaz. Az anyag szemcsemérete 700 és 1000 ц közötti, liofilizálva világos, csontszínű, porszerű anyag.

Az allograft cadaver donorokból származik, amit a győri Nyugatmagyarországi Regionális Szövetbank konzervál. A donorokat az Európai és Amerikai Szövetbankok Szövetségének szigorú standardjai alapján szelektáljuk és a vena subclaviából sterilen kinyert vért teszteljük HÍV antigénre és antitestre, HBsAg-re, HCV-re és VDRL-re, valamint hemokultűra-vizsgálatot is végzünk [1, 10]. Post mortem 24 órán belül aszeptikus körülmények között a szövetbank műtőjében

68