Fogorvosi szemle, 1997 (90. évfolyam, 1-12. szám)
1997-12-01 / 12. szám
két a változásokat elsősorban a kollektív fluoridprevenció eredményének tekintették. A cariesintenzitás ott is csökkent, ahol elterjedtebbé vált a fluoridtartalmú fogpaszták használata, ahol javult a professzionális megelőző ellátás és a szájhigiéne, s ahol előnyösen megváltoztak a táplálkozási viszonyok [1]. Az európai cariesstatus jelen helyzetéről Marthaler 1996-ban közölt adatai [6] nyújtanak felvilágosítást. Huszonhét európai ország 12 éves gyermekeinek DMFT-indexét (szuvas, eltávolított és tömött fogak átlaga) összehasonlítva Magyarország a 24., csaknem a legroszszabb helyen áll. A magyar populációra jellemző 4,3-as DMFT-mutató négyszerese a fejlett észak-európai országokénak, de kétszerese még néhány kelet-európai ország átlagának is (1. ábra). Mindezek a megfelelő prevenciós intézkedések és módszerek hiányára utalnak. A caries etiológiája és megelőzési lehetőségei Mivel a caries keletkezésében több ok (fogfelszín, ill. a szervezet, táplálkozás, mikroorganizmusok) szerepel, megelőzése is komplex tevékenységet kíván. A caries primer prevenciójának tudományosan alátámasztott módszerei: — fluoridok alkalmazása a zománc ellenállóképességének fokozására, — táplálkozásirányítás (elsősorban szénhidrátok csökkentése), — megfelelő szájhigié.né a foglepedék eltávolítására. A jelen tanulmányban a fluoridprevencióval foglalkozunk. A fluoridprevenció lehetőségei A fogszuvasodás fluoridokkal történő megelőzése elvileg két úton lehetséges: szisztémásán (belsőleg) vagy lokálisan (külsőleg, helyileg), illetve a két eljárás kombinációjával. A fluoridok szisztémásán a fog fejlődése idején, a vérkeringés útján, lokálisan pedig a fog áttörése után, a fogzománccal való közvetlen érintkezés útján fejtik ki hatásukat. Fontos szempont, hogy a fluorid-bevitelre nemcsak a fogak fejlődésének idején, hanem gyakorlatilag az egész élet folyamán szükség van. Az optimális, napi 1 mg fluorid bevitel fluorosist nem okoz. A fluorid bevitel felső határát az I. táblázat mutatja [5]. A fluorid-prevenció nemzetközi és hazai helyzete Szisztémás módszerek: Ivóvízfluorozás: A fluoriddal mesterségesen dúsított ivóvíz 1 mg F71 koncentrációban, hasonló mértékű (kb. 50%-os) cariesredukciót hoz létre, mint a fluoridot természetes geológiai okból optimális mennyiségben (cca 1 ppm) tartalmazó ivóvíz. Az ivóvíz optimális fluoridtö-352
