Fogorvosi szemle, 1997 (90. évfolyam, 1-12. szám)
1997-01-01 / 1. szám
végül már csak evéskor használta pótlásait. Semmilyen allergiájáról nem volt tudomása, de megemlítette, hogy kb. 10 évvel ezelőtt akrilátalapú festéket használt, s a kezén kiütések jelentek meg, de elmúltak. Epikután teszt eredménye Pozitívan reagált monomer MMA-, Ssa-monomerre és C+B-folyadékra. Egyéb allergiás eredményeit az I. és a II. táblázatban adtuk meg. A beteg által nem használt pótlásból a maradék monomer kimutatását végeztük el Kanzaki és Koda módszerével [13, 14]. Vizsgálatunk célja az volt, hogy az epikután teszttel igazolt MMA-monomerérzékenységet okozhatta-e a fogsorból kioldódható monomermaradvány. Maradék monomer kimutatása A beteg alsó és felső fogsorát 7 napig absz. alkoholban extraháltuk szobahőn. Az extraktumot reverse fázisú HPLC-módszerrel analizáltuk, belső standardként 40 grnól/l koncentrációjú MMA absz. alkoholos oldatát használtuk. A HPCL-s szeparálást MERCK Hitachi HPCL-rendszeren végeztük (E. MERCK; Darmstadt, Germany), a frakciók optikai denzitását UV Vis L-4250 tip. változtatható hullámhosszú detektorral mértük. Pumpa Model L 6200 A típusú pumpát használtunk, a mintákat Rheodyne 7161 USA típusú injektorral vittük fel 20 pl térfogatban az AC- 20 NS Gel C-18 adszorbenst tartalmazó 4,6 mmx25 cm méretű eredeti töltésű oszlopra. Mobil fázis: 25% acetonitrilt tartalmazó 0,01 M Hcl. (A használt vegyszerek HPLC minőségűek.) Az elúciós profilok a 3. ábrán láthatók. Az egyes frakciókat retenciós idejük alapján azonosítottuk, mely szerint az alsó és a felső fogsorból kioldódott anyag MMA. Epikután tesztelést végeztünk a fogsor 1-1 darabjával, és a pótlásokból nyert extraktumok koncentrátumaival is. Pozitív teszteredményt kaptunk mind a MMA-t tartalmazó extraktumokra, mind a fogsor darabjaira is. így igazolódott az a feltevésünk, hogy a páciens panaszait a fogsorból kioldódó monomer-maradványok okozták. Az epikután tesztelés során a tesztanyagok felhelyezését követően másodnapra erősen viszkető kiütések jelentek meg a páciens arcán, orrtövében, szája körül (4. ábra). Betegünk fogpótlását fogorvosa mintára öntött fémlemezzel poliamidalapú műinnyel és kerámia fogakkal készítette el. 3. eset 38 éves nó beteg, góckutatásra küldték klinikánkra krónikus urticariás panaszok miatt, melyeket különösen azóta érzett elviselhetetlennek, amióta házassága megromlott. 22
