Fogorvosi szemle, 1997 (90. évfolyam, 1-12. szám)

1997-05-01 / 5. szám

Felvétele előtt három héttel a beteg alsó ajkán és a jobb oldali nervus mentalis innervatiós területén fokozatosan erősödő zsibbadás, valamint az alsó ajakpíron kifejezett fájdalom jelentkezett. Felvételekor a beteg jó általános állapotban volt, a fenti tünetek változó intenzitással jelentkeztek. Fizikális vizsgálattal - a jobb szájzugban lévő kis haemangiomán kívül - panaszait magyarázó kóros elváltozást nem észleltünk.

A kétirányú mandibulartg. (1. ábra) és OP-felvételek sem magában a csont szerkezetében, sem a canalis mandibulae területén nem mutattak egyértelmű patológiás eltérést. Arckoponya-CT-vizsgálattal (2. ábra) viszont a jobb mandibulatest molaris-angulus táji szakaszában a canalis mandibulae-t is magában foglaló scleroticus átépülést észleltünk. Koponya-, mandibula-MR-vizsgálat (3. ábra) a jobb angulus területén 1,5x7,5 cm nagyságú hypointens laesiot mutatott, amelyben a csontszcintigráfiai vizsgálat során fokozott izotópdúsulás jelentkezett (4. ábra). A többi csontban (Th. X. XI. XII. L

II. V. csigolyákban, a keresztcsontban, a sacroiliacalis ízületekben a jobb csípőízületben, a bal femurban, bal spina iliacában és a jobb II. bordán) megjelent kóros aktivitás fokozódás multiplex metastasisnak felelt meg (5. ábra).

1. ábra. Summatiós rtg.-felvétel a mandibuláról

2. a. ábra. Coronalis síkú CT-vizsgálat a mandibuláról

146

2. b. ábra. Axiális síkú CT-vizsgálat a mandibuláról