Fogorvosi szemle, 1996 (89. évfolyam, 1-12. szám)
1996-02-01 / 2. szám
Egyéb panaszokat illetően a szülők elmondják, hogy születése óta észlelik bőrelváltozásait: kezdetben a talpakon bőrpír jelentkezett, mely a későbbiekben száraz, lemezes hámló elváltozássá alakult. A járást követően a talp bőrén mély repedések alakultak ki. Ötéves korban az elváltozások a kezeken, később (6-7 éves korban) a térd fölötti bőrön is megjelentek. Panaszai miatt ismételten felkereste a bőrgyógyászati szakrendelést, de bőrtünetei a különböző kezelések ellenére, változatlanok maradtak. Száj- és fogtünetei miatt lokális ecsetelést végeztek Glycosepttel. Két éve, 1993 januárjában az alsó fogívre rögzített készüléket helyeztek fel a folyamat lassítása céljából. Bőrelváltozások: kifejezett tenyéri, talpi és térdi hyperkeratosis, bőrtünetekkel (1., 2. ábra). 1. ábra. Hyperkeratosis a tenyéren 2. ábra. Talp hyperkeratosisa Fogászati status: foetor ex ore. A szájnyálkahártya vérbő. Az interdentalis papillák sorvadtak. Fogak cariesmentesek. A 16, 11, 21, 26 fogak kifejezett mobilitást mutatnak, körülöttük az íny duzzadt, vörös, vérzékeny, mind a négy felszínen 10 mm mély tasakokkal. A 31, 32, 41, 42 fogak körül szintén vörös, vérzékeny az íny. Alsó fogai sínezésére (31, 32, 41, 42, 46) multiband készüléket helyeztek fel. A gyűrűkhöz 0,4-es drótot forrasztottak a szokásostól eltérő módon, ettől remélve a fogak rögzülését. A 36, 33, 43 fogaira nem helyeztek fel gyűrűket. A 34, 35, 44, 45, 37, 47 fogak még nem törtek elő. A készülék fél évig kontroll nélkül volt a gyermek szájában. Az első megjelenéskor készült ОРТ-felvétel az 1993-as fogstatust mutatja (3. ábra). Az elvégzett laboratóriumi vizsgálatok eredményei a normális határon belül voltak (teljes vérkép, vércukor, UN, vizeletvizsgálat). A betegség familiáris voltát feltételezve, húgát is megvizsgáltuk. A. K. 5 éves leány 2 éves korában észlelték, hogy mindkét talpon finom hámlás kezdődött, mely azóta is tart. A tenyéren és a térdízület felett szintén állandó, enyhe hámlást észleltek. Tejfogai időben törtek 52
