Fogorvosi szemle, 1996 (89. évfolyam, 1-12. szám)

1996-02-01 / 2. szám

függetlenül a biológiai valóságtól, amelyben ez viszont nem a jellem­ző, hanem a kivételes. A centrális okklúziós helyzet és a centrális okklúzió terminus technicusokkal kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy a kettőt - a köznapi szóhasználatban és a szakirodalomban egyaránt - gyakran azonos fogalomként, szinonimaként használják. Ennek legfőbb oka az, hogy az angolszász szakirodalomban, amint azt korábban már említettük, sokkal szélesebb értelemben is használják, a szó konkrét jelentésénél. Ez bizonyos esetekben félreértéshez vezethet. Ezért, ha világossá és egyértelművé akarjuk tenni mondandónkat, akkor a centrális okklúzióhoz helyes hozzátenni, hogy a fogak centrális okk­lúziós viszonyára gondolunk, a centrális okklúziós helyzethez (szino­nima: intercuspidatiós pozíció) pedig, hogy a mandibulának a maxil­­lához (vagy a két állcsontnak egymáshoz) viszonyított, a fogak cent­rális okklúziós viszonyban elfoglalt centrális okklúziós helyzetére gondolunk. A gyakoribb egyébként az, hogy a centrális okklúzió meg­jelölésbe nemcsak az antagonista fogívek rágófelszínének jellegzetes összezáródását, hanem az ezzel együtt az alsó-felső állcsont között létrejövő vagy fennálló térbeli viszonyt is beleértik. Centrális reláció (CR): kifejezést többféleképpen értelmezik a szakirodalomban. Az egyik értelmezés szerint ez a mandibulának a maxillához viszonyított azon helyzete, amely (a fogatlan száj vagy a centrális okklúziós helyzet meghatározásához elégtelen maradék fo­gazat esetén) annak a centrális okklúziós helyzetnek felel meg, amit a természetes fogak határoznának meg ép fogazat meglétekor. Ezt a korszerű szakirodalom már nem fogadja el adekvát definícióként. A másik szerint a centrális reláció a mandibulának a maxillához viszo­nyított leghátsó helyzete, amikor az ízületi fejek (a két oldalon szim­metrikusan) a fossában olyan leghátsó feszülésmentes helyzetet fog­lalnak el, amelyben a mandibula oldalmozgásának a lehetősége is adott (terminális zsanérhelyzet) (Academy of Denture Prosthetics 1977). A harmadik szerint a centrális reláció a mandibulának a maxillához viszonyított azon helyzete, amelyben a fossában a caput mandibulae a legfelső helyzetben van és a discus articularis tehervi­selő ízületi felszínei egyrészt a fej ízfelszínére, másrészt a tuberculum articularéra illeszkednek. Ez lehet a mandibula leghátsó helyzete, de lehet annál elülsőbb is, függően az egyed individuális anatómiai adottságaitól. Ebben a helyzetben a két oldalon a ligamentum late­­ralék lehetnek megfeszült állapotban („ligamentaris retrudált határ­­helyzet”), de egyeseken, ahol ez nem így van, a mandibula hátrább nyomható („kényszeríthető”), amíg a ligamentumok teljesen megfe­szülnek. Miután anatómiai és mozgásélettani okok miatt ennél hátsóbb helyzet nem lehetséges, egyes szakirodalmi álláspontok sze­rint csak ez a biztonságosan reprodukálható centrális relációs helyzet. Végső soron ez az oka annak, hogy az „ortodox” gnatológia képviselői szerint - minden bizonytalanság kizárása érdekében - a fogazat cent­rális okklúziójának és ezzel együtt a mandibula centrális okklúziós, 44

Next

/
Oldalképek
Tartalom