Fogorvosi szemle, 1996 (89. évfolyam, 1-12. szám)
1996-08-01 / 8. szám
Részben a beteg általános állapota miatt, részben személyi feltételek hiányában definitiv primer szájsebészeti ellátás nem történt, a felvevő intézetben csupán a lágyrész-sérüléseket látták el. Két hónapig tartó intenzív és idegsebészeti ápolás után irányították a beteget klinikánkra. A fizikális vizsgálat eredménye: aszimmetrikus arc, a jobb arcfél leszakadt, a jobb oldali szemüreg tartalma, a bulbus a jobb sinus maxillarisba került. Jobb oldalon nyílt frontobasalis sérülés, az orrgyök beszakadásával (1. ábra). A sérülést követően készült hagyományos 2D CT-felvételek a következő információval szolgáltak. A jobb oldali retrobulbaris teret lágy rész tölti ki, ami a frontális lebeny herniálódásának a következménye. A jobb oldali bulbus nagy része a sérült orbita alsó falán át a jobb oldali sinus maxillarisba került. A szövődményesen gyógyult frontobasalis sérülés következtében kialakult osteomyelitis miatt az os frontale szabaddá vált, necroticus csontjait el kellett távolítani (2,-3. ábra). Ezután készült el a 3D Ct-vizsgálat. Jól látható a jobb oldali arckoponya, a maxilla többszörös darabos, dislocalt törése. Az os frontale fracturája jelentős csonthiánnyal járt, nyílt törés van a scala anterioron, sérült az os nasale és az os ethmoidalis is (4.-5. ábra). A korrekt primer ellátás elmaradása miatt a beteg rekonstrukciós műtétek sorozatán esett keresztül, melyek mind a mai napig nem jártak kielégítő esztétikai és funkcionális eredménnyel. 2. A. L. 26 éves albán nőbeteg gyermekkorában elszenvedett, két oldali mandibula-fejecstörés következtében kialakult temporamandibularis ízületi (TMI) ankylosis miatt került klinikánkra. Jelen felvétele előtt 8 évvel hazájában a corpus mandibulaen bilaterialis osteotomiát végeztek, mely maximálisan 1 cm szánynyitást eredményezett a frontfogak között mérve. Ez az állapot a betegnek komoly pszichés és táplálkozási nehézségeket okozott (6. ábra). A hagyományos nyitott és csukott száj mellett készített OP, PA, kétoldali TMI tomo és tele-rtg. felvételeken a bal oldalon kisebb corpus és ramus mandibulae látszik, mindkét oldali mandibulafejecs 267
