Fogorvosi szemle, 1996 (89. évfolyam, 1-12. szám)

1996-08-01 / 8. szám

A tejmolarisok korai elvesztése következményeinek megelőzésére természetesen legjobb a tejmolarisok megtartása. Az indikációs határt a tejmolarisok pulpa- és gyökérkezelésére Künzel a 9. életévben határozta meg [14] (5. ábra). Szerinte ezen életkor felett a caries miatt súlyosan megbetegedett tejmolarisokat már el lehet távolítani. Ez időben történő fogváltás esetén egyezik a több mint egyharmad tejfoggyökér-felszívódással. Ami a megtartó kezelést illeti, különösen a leggyakoribb approximális caries ellátása okoz problémát. A tejmolarisok anatómiai jellemzői (tág pulpakamra, approximálisan igen vékony dentinréteg) a tömések elkészítését szinte lehetetlenné teszik (az iniciális cariest kivéve, ami ritka, hiszen a carieses folyamat rapid, és a pulpa rövid pulpitises rohamai után a fog elhal) [3, 4]. így természetesen a pulpa életben tartására kevés esély van, pulpectomia vagy gyökérkezelés jön szóba [3, 4, 14].

A tejmolarisok megtartásának lehetőségei

0

% ,

07 -02- ojo L -05-0

2 3

2 3

7-o—

/ > ■И ■ , [. '

' - -у

■ / ' z

:'L\y2.- / /■,

_____ / / /. _____;___________

V, i » . *

У . // / у У ;

1 : i

10 11

évek-O-10 11 évek

gyökérképződés

] normális gyökércsúcs □ rezopciós fázis

О a maradó fog

átlagos előtörési ideje

—i a korai és késői fogzás időtartamai

5. ábra. A grafikon eligazítást ad a tejmolarisok pulpa- és gyökérkezelésének indikációs határairól (Künzel)

A gyakorlatban a konzerváló kezelés nehézségei miatt könnyen választja a fogorvos az extractiót. A tejmolarisok megtartásának egyetlen biztos módja van: az eredményes cariesprevenció (fluoridok alkalmazása, megfelelő szájhigiéné, helyes táplálkozás, korai kezelés) [3, 4, 6, 14].

256