Fogorvosi szemle, 1996 (89. évfolyam, 1-12. szám)

1996-04-01 / 4. szám

tengelyére merőlegesen helyezték el. A véráramlás változására kapott kvalitatív értékeik - a módszer korlátáiból adódóan - csak a fogbél bizonyos részére vonatkoznak. Ugyanakkor Kim [13, 14], valamint Meyer és Path [15] vizsgálata szerint a fogbélnek szövetsúlyegységre eső perfúziója az egyes fogbélrészekben különböző. A submandibularis nyálmirigy keringésére kapott lézeres Doppler-áramlásértékek még patkányban is csak a mirigy felszíni szöveteinek áramlását tükrözik. Macskában vasodilatator anyagok lokális perfúziójának nyálmirigykeringésre gyakorolt hatását lézeres Doppler-áramlásmérővel, valamint a vénás elfolyás mérésével egyidejűleg vizsgálva megfigyeltük, hogy a kapott értékek között alig mutatkozik összefüggés (Fazekas, Olgart, Edwall nem közölt megfigyeléseket). A Sapirsteinféle 86Rb-megoszlási technika [19] - az alkalmazott izotópdózisok, ill. a szövetminták méretétől függően — lehetőséget nyújt az egész szerv/ szövet nutritiv véráramlásának egyidejű meghatározására. Kísérleteinkben a szervek/szövetek Rb-tartalmának meghatározásakor a teljes fogbél, az SMG, ill. a nyelv aktivitását mértük, azaz értékeink a szövetsúlyegységre eső átlagos nutritiv véráramlást tükrözik, s nem függenek a szervperfúzió homogenitásától.

Vizsgálataink azt mutatják, hogy L-NAME adagolása az SMG, a nyelv és a szájnyálkahártya konduktanciáját közel azonos mértékben (42-57%) csökkentette. Jelentősebb, mintegy 66%-os konduktanciacsökkenést észleltünk a fogbél esetében. A tapasztalt konduktanciacsökkenésekért elméletileg több tényező tehető felelőssé. Felmerül annak lehetősége, hogy e csökkenés sympathicus vasoconstrictor reflex-mechanizmusok aktiválódásának az eredménye. E lehetőség ellen szól azonban az a megfigyelés, mely szerint L-NAME-adagolás jelentősen csökkenti a szájképletek bazális áramlását alpha-receptor-blokkolóval előkezelt, ill. sympathectomizált patkányokban is [12], Ugyancsak kizárhatónak látszik az érszűkítő endothelin nyugalmi felszabadulásának fokozódása, minthogy NO-szintézis gátlása azt nem befolyásolja [2], Kísérleteink alapján legvalószínűbbnek az látszik, hogy a fogbél, az SMG, a nyelv és a szájnyálkahártya bazális véráramlásának L-NAME-adagolást követő csökkenése az értágító hatású NO helyi felszabadulásának gátlásán alapul. Kerezoudis és mtsai [12] a nyelváramlás-változást nem vizsgálták. Patkányfogbélben, SMG-ben, ill. a szájnyálkahártyában azonban ugyancsak relatív áramláscsökkenést észleltek az NO-szintézis gátlását követően. Macskában Edwards és Garrett [4] jelentős vascularis ellenállás-fokozódást találtak az SMG-ben nagy dózisú L-NAME helyi i. a. infúziója után. Megállapítják, hogy az endotheleredetű NO-felszabadulás a mirigykeringés nyugalmi szintjének szabályozásához jelentősen hozzájárul. Faraci [5] különböző nagyságú agyi erek átmérőjének változását tanulmányozta NO-szintézis-blokkolás során: vizsgálatai arra utalnak, hogy az endotheliumeredetű relaxációs faktor az agyi artériák bazális tónusának szabályozásában jelentősebb szerepet játszik, mint az arteriolákéban. Az apicalis foramenen, ill. a foraminákon ke121