Fogorvosi szemle, 1995 (88. évfolyam, 1-12. szám)

1995-07-01 / 7. szám

óránként — 6 órán keresztül — vért vettünk a fülvénából és nyálat gyűjtöttünk. A nyálelválasztást 10 mg/kg se. adott pilocarpinnal fokoztuk. A vérszérum és a nyál antibiotikum-koncentrációit Úri [22] in vitro agar diffúziós módszerével határoztuk meg steril körülmények között.

Tesztbaktériumként Bacillus subtilis (ATCC-6633) spóraszuszpenziót használtunk. 100 g felmelegített agárhoz 108-on sejtszuszpenziót tartalmazó teszt-mikroorganizmust (1 ml) kevertünk. Az agart üvegkádba öntöttük, melynek alapterülete 27 x 23 cm volt. Az agar megszilárdulása után a 8 mm átmérőjű lyukakba a vizsgált antibiotikumokból hígítási sort vittünk fel és 0,1 ml szérumot, illetve nyálat pipettáztunk egy-egy lyukba. Az inkubálás 16-24 órán át 37 °C-on termosztátban történt . Utána a lyukak körül keletkezett kioltási gyűrűk átmérőjét tolómércével 0,1 mm pontossággal lemértük.

Az antibiotikumok hígítási sorának kioltási gyűrűinek átmérőit szemilogaritmikus papíron ábrázoltuk. A kioltási gyűrűk átmérőjét az abszcisszán nun-ben. az antibiotikum koncentrációit az ordinátán pg/ml-ben adtuk meg. A hígítási sor alapján kapott kalibrációs egyenes segítségével olvastuk le a nyulak vérének és nyálának ismeretlen antibiotikum-koncentrációit a kioltási gyűrűk átmérői alapján.

Az erythromycin MIC 90<0,2-0,4, a clindamycin, lincomycin MIC 90 <0,5 (9. 10).'

Eredmények

Erythromycin iv. adása után a vérszérum antibiotikum-koncentrációja kb. 1 óra múlva éri el a maximális értéket (10,1 pg/ml), majd csökken, és 6 óra elteltével 1,3 gg/ml szintre esik.

A nyál erythromycin-koncentrációja iv. adást követően 1 óra múlva éri el a csúcsszintet (7,5 pg/ml), ez kb. 75%-a a szérum antibiotikum-koncentrációjának. Az erythromycinszint hirtelenebbiil esik, mint a szérumban, és 6 óra eltelte után kb. 1 pg/ml értékre csökken (I. ábra).

Erythromycin per os adása után a vérszérum antibiotikum-koncentrációja 1,5-2,0 óra múlva éri el a maximális értéket (1,37 |ig/ml), majd fokozatosan csökken, és 6 óra elteltével minimális szintre esik (0,18 |ag/ml).

A nyál koncentrációja az erythromycin beadását követően 1,5 óra múlva maximális szintet ér el (1,1 pg/ml), ami a szérum koncentrációjának 60- 75%-át mutatja, majd fokozatosan süllyed, és 6 óra elteltével minimális szintre csökken (0,12 pg/ml) (2. ábra).

Clindamycin per os alkalmazása után a vérszérumban 1 óra múlva éri el a maximális értéket (3,6 gg/ml), majd hirtelen csökken, de még 6 óra múlva is tetemes mennyiségben mutatható ki (0,8 |ig/ml).

A nyálban 0,5 óra múlva éri el a csúcsszintet (0,91 |J.g/ml), 1 óra elteltével már csökken az értéke (0,79 gg/ml), 4 óra múlva jelentősen lecsökken (0,26 p,g/ml), és 6 óra elteltével már nem mutatható ki. A clindamycin tehát a nyálban csupán a szérumszint 25%-át éri el az első órában (3. ábra).

220