Fogorvosi szemle, 1995 (88. évfolyam, 1-12. szám)

1995-05-01 / 5. szám

ti. táblázat

Különböző szövetekben, és testnedvekben mért clindamycinkoncentrációk 300 mg-os kapszula orális beadását követően (10)

Szövet vág}’ testnedv7

1.5 óra

3 óra

6 óra

Maximális koncentráció

Szerző

mennyisége

időpontja

vér (|ig/ml)

1,3

0,7

0.1

1,9

30 perc

Walker et al.

Szérum (pg/ml)

2.8

2.1

*

3

90 perc

Bystedt et al.

Gingivalis folyadék (pg/ml)

2.0

1.6

1.1

2,0

90 perc

Walker et al.

Mandibula (csont) (Hg/ml)

0.6

*

*

*

*

Bystedt et al.

Kevert nyál

(No/*nl)

1,0

0,4

*

1,5

60 perc

Quayle and Whitmar sh

Parotisnvál

(Hg/ml)

1.0

1.7

*

*

*

Bystedt et al.

* nincs adat

Szintén elméleti megfontolás alapján tervezett antibiotikus kezelésről számoltunk be 1991 -ben. Olyan osteomyelitisek esetén alkalmaztuk ez esetben intraarterialis perfúzióban a clindamycint (Dalacin C), mikor sem sebészi, sem más gyógyszeres kezelés nem hozott eredményt. Tapasztalatunk igen kedvező volt e szerencsére ritka, makacs, több gócú v. s. haematogen eredetű súlyos gyulladásos esetekben [7].

Jelen közleményünk aktualitását az adja, hogy két éve Magyarországon is forgalomba került a per oralis bevitelre alkalmas clindamycin hatóanyagot tartalmazó Dalacin C kapszula. Ezzel lehetőség nyílik a clindamycin minden előnyös tulajdonságának kihasználására nemcsak a kórházi ápolást igénylő igen súlyos esetekben, hanem a mindennapi gyakorlatban is, az ambuláns betegellátás területén. A fogeredetű gyulladások eredményes kezelésére a Dalacin C kapszulával, annak alábbi jellemzői alapján lehetett számítani:- egyedülálló hatásspektrum (a szájüregi patogén aerob és anaerob baktériumokkal szemben is hatékony, csak néhány aerob Gram-negatív baktériumtörzs mutat rezisztenciát),- különleges szerkezet (penicillin- és cefalosporinallergiában is adható, penicillin- és cefalosporinrezisztens törzsekkel szemben is hatékony,- kitűnő felszívódás és szöveti eloszlás (felszívódása étkezéstől független, orális adagolást követően is gyorsan terápiás szintet ér el, jól penetrál a szövetekbe, még a csontba is, kiválasztódik a nyálban, hatékonyságát még a tályogban is megőrzi). (1., II. táblázat) [2]

Irodalmi adatok szerint adagolása tág határok között változtatható a kórkép súlyosságától függően, a megkezdett i. v. vagy i. m. kezelés orálisan

165