Fogorvosi szemle, 1994 (87. évfolyam, 1-12. szám)
1994-05-01 / 5. szám
Plakk jelenléte a hídtesteken III. táblázat Hidak műanyaggal leplezve kerámiával leplezve összes db 0/ /0 db % db 0/ /0 Plakk nem mutatható ki 3 5 4 25 7 9 Plakk kimutatható 55 12 75 67 91 58 wo 16 100 74 100 Megbeszélés Ellenőrző vizsgálatunk során azt tapasztaltuk, hogy a betegek a hidak becementezésekor nem kaptak utasítást annak tisztítására vonatkozóan, szájhigiénéjük nem volt megfelelő. Különösen rossz volt a helyzet a pótlások nem öntisztuló felszínein, a buccalis fogközökben és az állcsontgerinc felé tekintő részeken. A hidak készítésekor a fogtechnikusok az esztétikai kívánalmak teljesítése érdekében a higiénés követelményeket szinte teljesen elhanyagolták. A frontfogak és a kisőrlők területén a betegek esztétikai igényei természetesen fokozottabbak, de éppen az 6 érdekükben a tisztíthatósági szempontokat is figyelembe kellene venni az egyes felszínek kialakításakor. A fogorvos felelőssége éppen abban áll, hogy a beteg számára minden tekintetben, különösen az egészség — és ez vonatkozik a száj nyálkahártyára és a parodontiumra is - megóvása szempontjából megfelelő pótlásokat készítsen. Ennek érdekében a bevezetőben leírt elvek betartása mellett a következőket javasoljuk. Előrészes hidak esetén vázpróba alkalmával, kerámialeplezésűek esetén pedig a becementezés előtt ellenőrizni kell, hogy a hídtest és a nyálkahártya között marad-e hely legalább a Superfloss bevezetésére. Figyelni kell arra is, hogy a papilla ne kerüljön kompresszió alá, mert ez krónikus gingivitishez, végső soron a papilla és a parodontium pusztulásához vezet. A híd alatti szövetek kompressziójának biztonságos elkerülésére az alábbi módszer ajánlható [14]: A leplezés elkészültekor rugalmas lenyomatanyagot kell a hídtestre rétegezni, majd a hidat fel kell helyezni a pillérfogakra. A lenyomatanyag megkötése után a fogművet eltávolítva látható lesz az a terület, amely felfekszik a nyálkahártyára, innen ugyanis a lenyomatanyag elnyomódik. Ebben az esetben a becementezés előtt korrigálás szükséges. Nem elhagyható teendő [1, 2, 8, 15, 19] — ami vizsgálatunk eredményei szerint azonban gyakran elmarad — a szájhigiénére motiválás és instruálás. Szájba helyezés előtt a gipszmintán jól elmagyarázható és a rendelkezésre álló eszközökkel be is mutatható a híd tisztításának módja. Készíthető tabló is, mely a rendelő falára kitéve mindig „kéznél van” — mint szemléltető eszköz - a fogkőtisztító kefe és a Superfloss helyes alkalmazásának demonstrálásá134
