Fogorvosi szemle, 1993 (86. évfolyam, 1-11. szám)

1993-03-01 / 3. szám

tok későbbi ellátása szervezetlen. Ezért van az, hogy ezeknek a betegeknek egy része végül a maxillofacialis sebészeti osztályokat is felkeresi. A mi klinikánkra kerülő páciensek is általában végigjárják ezt a kálváriát.

Nagyszámú felnőttkori primer szájpadzárásról szóló közlemény kevés van, ilyeneket szinte csak a kevésbé fejlett országokkal kapcsolatban közölnek. Ward és James [15] egy sebészeti expedíció tagjaiként 346 betegen Sri Lankán 52 nap alatt 410 műtétet végzett. A hasadékzárás után ők 38%-ban észleltek oronasalisan fisztulát. Az általánosan elfogadott nézettel szemben, mely szerint primeren mindig egy jól bevált, hagyományos módszerrel kell megkísérelni a hasadékzárást, és csak ennek sikertelensége esetén indokolt más módszer alkalmazása, a mi véleményünk az, hogy kivételes esetekben indokolt lehet már primer zárás is az ismertetett módszerrel, bár ezen kritériumok pontos meghatározásához jelenleg még kevés a tapasztalatunk. Ezzel és a későbbi közleményeinkben ismertetendő más módszerekkel, de szintén alkarlebeny felhasználásával eddig 12 szájpadzárást végeztünk. Ebből kettő volt primer zárás. Egyetlen sikertelen esetünk volt egy érfejlődési anomália miatt.

Elmondhatjuk tehát, hogy a módszer megbízható, egyezően az irodalmi tapasztalatokkal [2, 3].

IRODALOM: 1. Allen, E. V.: Thromboangitis obliterans: methods of diagnosis of chronie occlusive arterial lesions distal to the wrist with illustrative cases. Am. J. med. Sei. 178, 237, 1929. — 2. Chamse, J.: Ergebnisse des Verschlusses von Restspalter. Fortschr. Kiefer Gesichtschir. 16/17, 314, 1973. — 3. Drommer, R., Stankovié, PPrinzipien der Präparation des freien Unterarmlappens zur Rekonstruktion von orofazialen Defekten. Dtsch. Z. Mund Kiefer Gesichtschir. 8, 382, 1984. — 4. Finseth, F., Kavarana, N., Antia, NComplications of free flap transvers to the mouth region, Plast. Reconstr. Surg. 56, 652, 1975. — 5. Hirschberg J., Тагу E., László VAjak- és szájpadhasadékos betegek számítógépes nyilvántartása és gondozása. Magy. Pediát. 17, 383—386, 1983. — 6. Hirschberg J. (mod).: Az ajak- és szájpadhasadékosok komplex kezelése és gondozása. Magy. Pediát. 17, 139. 1983/c — 7. Lamberty, B. H. G., Cormack, G. C.: The antecubital a fascio-cutaneous flap. Br. J. Plast. Surg. 36, 4, 1983. — 8. Luhr, H. G., Höltje, W. JHammer, UÜber den Verschluss von Restlöchern im Gaumenbereich. Fortschr. Kiefer Gesichtschir. 16/17, 293. 1973. — 9. Matras, H., Wolff, JHäufigkeit und Ursachen von Restlöchern nach Gaumenspalt Operationen. Fortschr. Kiefer Gesichtschir. 16/17, 291,1973. - -10. Mühlbauer, W., Olbrisch, R. R., Herndl,

E., Stoch, W.: Die Behandlung der Halskontraktur nach Verbrennung mit dem freien Unterarmlappen. Chirurg. 52, 635, 1981. — 11. Schweckendiek: cit. Koch, J., Qurta, M.: Häufigkeit und Vermeidung von Restlöchern bei der operativen Behandlung von Lippen Kiefer—Gaumen—Segelspalten. Dtsch. Z. Mund Kiefer Gesichtschir. 9, 126, 1985. - 12.

Soutar, D. S., Scheker, L. R., Tanner, N. S. B., McGregor, J. AThe radial forearm flap: a versatile method for intra-oral reconstruction. Br. J. Plast. Surg. 36, 1. 1983.—13. Timmons, M. J., Missotten, F. E. M., Poole, M. D., Davies, I). MComplications of radial forearm flap donor sites. Br. Plastic Surg. 39, 176. 1986. 14. Yang, G., Chen. B., Gao, Y.. Liu, X., Li,

,/., Jiang, S., He. S.,: Forearm free skin flap transplantation J. Chinese Med. Asso. 61, 139, 1981. — 15. Ward, С. M., James, J.: Surgery of 346 patients with unoperated cleft lip and palate in Sri Lanka. Cleft Palate J., 27, 11, 1990.

75