Fogorvosi szemle, 1993 (86. évfolyam, 1-11. szám)
1993-06-01 / 6. szám
tot vettünk. Az egyéni kanál határait nagy körültekintéssel határoztuk meg (5. ábra). A fogsor alaplemezét igyekeztük, a műtét segítségével nyert területet jól kihasználva, lehetőség szerint maximálisan kiterjeszteni. A funkciós lenyomatvétel után a protézis, amelyet a beteg azóta is panaszmentesen visel, a szokásos módon készült el (6. ábra). Megbeszélés A műtéttel az alsó fogsor területét kb. 4 cm2-rel, a frontgerinc magasságát kb. 8 rnm-rel megnöveltük, ennek köszönhetően az alsó protézis funkcionális stabilitása jelentősen javult. A leírt módszerrel végzett műtét jó eredménye alapján elmondhatjuk, hogy vestibulumplasztika során a buccából vett szabad nyálkahártyalebeny alkalmazásának több előnye is van a félvastag bőr szabad átültetésével szemben. A bőrlebeny kimetszése külön területen külön műtétet igényel, a donor hely gyógyulása hosszadalmas, és a beteg számára kellemetlen. Azonkívül a szájban is megmaradhat a szőr növekedése. A leírt eljárás előnye, hogy a donor és a recipiens hely egyaránt a szájüregben van, a donor területet elsődlegesen lehet zárni. Az átültetett nyálkahártyalebeny közel azonos tulajdonságú az állcsontgerinc egyéb régióiban lévő nyálkahártyával, jól megtapad, teherviselésre alkalmas. A buccából vett szabad nyálkahártyalebennyel végzett plasztika előnyei akkor értékesíthetők, ha a fedendő állcsontrészlet nem túl nagy. így, amint azt esetünk is igazolja, a fogatlan mandibula fronttájéki gerincének relatív magasítására a módszer igen jól alkalmazható és ezzel az alsó fogsor funkció közbeni elmozdulása nagymértékben csökkenthető. IRODALOM: I. Amphlett, J., Colwell, W. C.: Edentulous vestibuloplasty using the palatal graft technique. J. Prosthet. Dent. 48, 8, 1982. — 2. Batlca Gy.: Vestibulum-plasztika bőr-transzplantatióval. Fogorv. Szle. 59, 184, 1966. — 3. Geering, A. H., Kundert, M.: Farbatlanten der Zahnmedizin 2. Total- und Hybrid-prothetik. Thieme, Stuttgart, New York, 1986, 144. — 4. Hillerup, S.: Preprosthetic mandibular vestibuloplasty with buccal mucosal graft. Int. J. Oral Surg. 11, 81, 1982. — 5. Hopkins, R., Stafford, G. 1).: Experience of pre-prosthetic surgery on the atrophic edentulous mandible. Brit. dent. J. 137, 341. 1974. — 6. Hopkins, R., Stafford, G. D. and Gregory, M. C.: Pre-prosthetic surgery of the edentulous mandible. Brit. dent. J., 148, 183, 1980. — 7. Kotiranlca, J., Virtanen, K. and Pernu, H.: Surgical and prosthetic treatment of the atrophic mandible. Scand. J. Dent. Res, 94, 146, 1986. — 8. Kovács A., Prágai G.: Szájtornác-mélyítő műtétek terén szerzett tapasztalatok. Fogorv. Szle. 77, 305. 1978. - 9. Macintosh, R. B., Obwegeser, H. L.: Preprosthetic surgery: a scheme for its effective employment. J. Oral Surg. 25, 397, 1967. (41 ref.) — 10. Obwegeser, H. L.: Die submuköse Vestibulumplastik. Dtsch. Zahnarzt! Z., 14, 629, 1959. — II. Obwegeser, H. L.: Die submuköse Vestibulumplastik. Dtsch. Zahnärztl. Z., 14, 685, 1959. — 12. Pogrel, M. A.: Intraoral dermis grafting: Has it any advantages? Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol., 60, 598, 603. 1985. — 13. Vámos I., Berényi В., Inovay J.: Szájsebészet. Medicina, Budapest, 1980. 338. - 14. Wessberg, G. A., Hill, S. C. and Epker, B. N.: Transpositional flap technique for mandibular vestibuloplasty. JADA, 98, 929, 1979. 190
