Fogorvosi szemle, 1993 (86. évfolyam, 1-11. szám)

1993-05-01 / 5. szám

8. ábra. A legerősebb nagyításnál felismerhető, hogy a rostos csont szoros kapcsolatban van a kristályanyaggal, és ezt részben bezárta a csonttömegbe (jobbra fent és balra középen, К ossa-festés ).

9. ábra. Egy csontrész erőteljes nagyításnál teljes mineralizációt mutat, amely Kossafestésnél feketén jelenik meg ( Kossa-festés).

apatitkristályokat találunk, melyek a második beavatkozásnál kerültek bevitelre. Ezek a granulomaüregekben helyezkedtek el, és nagyrészt az újraképződött csontszövetek zárták körül őket (6. és 7. ábra). A biopszia mélyebb területein régebbi csonttrabeculákat észleltünk, melyek a HA első beültetésének anyaga körül képződtek (8. és 9. ábra).

Megbeszélés

A szövettani lelet alapján úgy tűnik, hogy az 1987 novemberében végzett első feltöltés teljesen átépült csonttá, míg a második, 1988 márciusában végzett operációnál még voltak apatitmaradványok a kötőszövetben. A későbbi beavatkozáskor feltöltött HA, hála a lyodura védő szerepének, messzemenően megmaradt.

A humán gyógyászatban a lyodurát sok helyen alkalmazzák, és 1987-től a fogorvosi implantológiában is használatos. Amíg 1985/86-ban eseteink 40-50%-ában elveszett a HA, 1987-től napjainkig lyodura alkalmazásával a fent leírt módon a sikertelenségi arány 5-10%-ra csökkent.

IRODALOM: 1. Aoki, H., Kató, K., Tabata, T.: Osteocompatibility of Apatite ceramics in mandibles. Rep. Inst. Med. Dent. Engineer. (Tokyo). 11, 33. 1977. — 2. Ducheyne, P., de Groot, K.: In vivo surface activity of an hydroxyapatite alveolar bone substitute. J. Biomed. Mater. Res. 15, 441, 1981. — 3. Frame, J. W., Browne, R. M., Brady, C. L.: Hydroxyapatite as a bone substitute in the jaws. Biomaterials 2, 19, 1981. — 4. Fetzer, V.: Defekttherapie mit alloplastischen Materialien auf Calciumphosphatbasis bei enossalen Implantationen. D.G.Z.J. Intern Heft. 3. Mai-Juni 1992. — 5. Gereth, V., Rahn, B., Mathys, R., Perren, S. M.: Quantitative Analyse der Gewebeverträglichkeit in vivo von Hydroxylapatit. Abst. 4. Deutsch-österreichisch-schweizerische Unfalltagung Lausanne 1983. — 6. Kaiser, C., Wagner, W., Tetsch, . Köster, K.: Zur Regeneration knöcherner Defekte nach der Implantation resorbierbarer Calciumphosphat-Keramik. Eine vergleichende klinische Untersuchung. Dtsch. zahnärztl. Z. 35, 108, 1980. — 7. Kallenberger, A., Mathys, R., Müller, W.:

168