Fogorvosi szemle, 1992 (85. évfolyam, 1-12. szám)
1992-01-01 / 1. szám
tartalmú fogkrém található a kereskedelemben. Ezek közül kiemelendő a szerves aminfluoridot tartalmazó Elmex fogkrém, amit hazai licenc alapján gyártanak. Örvendetes módon megszaporodott a fluoridos fogkrémek forgalmazási aránya az utóbbi évtizedekben. Az Elmex zselé hazai regisztrációja jelenleg folyik. Tudományos kutatások igazolták óriási jelentőségét a fogzománc védelmében. Ez egyrészt a felszíni demineralizáció gátlásában, másrészt a már demineralizálódott területek remineralizációjának elősegítésében nyilvánul meg (9. ábra). A helyi fluoridálási módszerek egyúttal a prevenció másik alappillérét, a szájhigiéné javulását is hivatottak elősegíteni, ami hazánkban sajnos még ma is meglehetősen alacsony fokon áll. Egyénileg és csoportosan végzett motiválás, instrukció, a gyermek- és felnőttkorban a kulcsa a szájhigiéné várható javulásának. A megelőzés hazai lehetőségei és tennivalói a táplálkozásirányítás területén. A dél-európai országokban a cukorfogyasztás emelkedése az elmúlt 30 évben együtt járt a cariesintenzitás növekedésével. Az iparilag fejlett országokban viszont a cukor- és édességfogyasztás nem változott, míg a cariesprevalencia csökkent. Ennek magyarázata a fluoridok elterjedt alkalmazása ezekben az országokban. Kivételt képez a finn és a svájci modell, ahol a cariesprevalencia dramatikus csökkenésére nem nyújt elég magyarázatot a fluoridprevenció és a szájhigiénés viszonyok javulása. Feltehető, hogy Finnországban a xilittartalmú édességek, Svájcban a nem cariogen édességek elterjedése járultak hozzá ehhez a jelentős (80%-ot meghaladó) cariesprevalencia-csökkenéshez. Az egyes tényezőket és a megelőzés lehetőségeit hazai viszonylatban vizsgálva a helyzet a következő: Magyarországon az évi egy főre eső cukorfogyasztás az utóbbi években 36—39 kg között volt, a 2—6 éves gyermekek cukorfogyasztása elérte az évi 47 kg-ot (KSH adatai). Ezzel szemben az általános táplálkozástani és fogászati szempontok figyelembevételével az ajánlott évi optimális cukorfogyasztás 20 kg/fő! Tehát sürgetően szükséges a cukorfogyasztás csökkentése! A gyermekek megnövekedett cukorfogyasztásának oka elsősorban az édességfogyasztás gyakoriságának az emelkedése. Mivel a gyakran, főétkezések között fogyasztott édesség a legkártékonyabb hatású a fogzománcra, az magyarázza a fogszuvasodás hazai emelkedő tendenciáját. Ennek kiküszöbölésére a következő módszerek állnak rendelkezésünkre: — Megfelelő nevelés és propaganda a tömegkommunikációs eszközök útján a gyermekkori édességfogyasztás csökkentésére. A jelenlegi, édességfogyasztást propagáló reklámokat egészségkárosító hatásuk miatt sürgős és hatályos intézkedéssel be kell tiltani! — A főétkezések között fogyasztott édességekben szacharóz helyett cukorpótló szerek alkalmazása, ún. „fogkímélő” édességek gyártása. — Megfelelő szájhigiéné a dentális plakk keletkezésének meggátlására és felhalmozódásának csökkentésére, ami a fogszuvasodás és ínygyulladás kialakulásában döntő jelentőségű tényező. — Rendszeres fluoridprevenció gyermekkorban a fogzománc erősítésére a tájianyagok károsító befolyásával szemben. A magatartás (viselkedés) szerepe a cariesprevencióban Mivel a caries és a gyakori cukorfogyasztás közötti kapcsolat bizonyított, továbbá, mivel a táplálkozási és szájhigiénés szokásokat magatartási tényezők 14
