Fogorvosi szemle, 1992 (85. évfolyam, 1-12. szám)
1992-04-01 / 4. szám
[6]. A hasonló szövetek egymással problémamentesen integrálódnak. Ezért a fogat esetünkben az őt körülvevő csonttal együtt távolítottuk el, és a maxillában a megtervezett helyre ültettük át. Ez az úgynevezett dentoossealis szabad transplantatio. A következőkben két esetünkről számolunk be. 1. B. M .23 éves nőbeteg fogstatusa: Bal oldalon a 24-től, a jobb oldalon a 43-tól terminális hiány. Szájban viszonylag magas cariesintenzitás (1. ábra). A harapás süllyedésének következtében a 37-es fog majdnem érintette a felső proc. alveolarist, a 17-es pedig az alsót. OP felvételen látható a bal oldali sinus maxillaris elvékonyodott alsó fala, a jobb oldalon a mandibula processus alveolarisa, mely lehetővé tenné pengeimplantátum elhelyezését. 1. ábra. A páciens jelentkezésekor készült OP-felvétel. A felső hiány pótlására a 24-es fogat szándékoztunk felhasználni. A 24-es nagy töméssel ellátott, nem vitális fog. A 24-es fogat gyökérkezeltük, és a 23-sal együtt protetikailag előkészítettük, lenyomatot vettünk, és sapkakoronákat készítettünk a leendő rögzítéshez. A műtét során feltártuk az érintett területet, a 24-es fogcsonkot csontágyával együtt kifűrészeltük, és a 26-os helyére transplantáltuk (2. ábra). Az innen eltávolított csontot a 24-es helyére tettük. A befogadó helyen atraumatikus, óvatos preparálás mellett a sinusnyálkahártya nem nyílt meg. A transplantatumot a nyálkahártya alá, azt mintegy megemelve, a környezetben lévő csontba ékeltük. A műtéti területet csomós öltésekkel zártuk. A sapkakoronákra lenyomat után a laboratóriumban egy merevítő rudat forrasztottunk, majd a transplantatumot ennek segítségével rögzítettük. Ezen kívül egyéb fixatio nem történt (3. ábra). A beteget folyékony-pépes étrend fogyasztására vonatkozó tanácsokkal láttuk el. Hat hét után ezt a rögzítést eltávolítottuk (4. ábra). A rögzítés eltávolítását követően kerámia fogpótlást készítettünk a harapás szükséges emelésével (5. ábra). A páciens a pótlást harmadik éve elégedetten használja. 102
