Fogorvosi szemle, 1991 (84. évfolyam, 1-12. szám)
1991-02-01 / 2. szám
Fogorvosi Szemle 84. 53—56 1991. Fővárosi János Kórház-Rendelőintézet, Szájsebészeti Osztály (Osztályvezető főorvos: Dr. Inovay János), Budapest Maxillofacialis lövési sérülés a. carotis interna és v. jugularis interna akut vérzéses szövődményes esete DR. ZAVAROS GÁBOR, DR. KATONA JÓZSEF, DR. KONCZ ISTVÁN* és DR. MOGÁN ISTVÁN** Az arc- és nyaktájék lövési sérülése békeidőben hazánkban ritka. A változó politikai helyzettel változik a bűnözés minősége és — sajnos — megjelentek a lőfegyverrel elkövetett bűnesetek is. A hazai szájsebészeti szakirodalomban az elmúlt 40 év alatt két, lövési sérüléssel kapcsolatos közlemény jelent meg. Somogyi és Fejérdy protetikai cikke [4] lövési sérülés okozta szájpad-defektus ellátásával foglalkozik. Le Van Thach közleménye [2] a vietnami háborúban sérültek maxillofacialis ellátásáról számol be. A baleseti ügyelet során a gyakorló arc- és állcsontsebész találkozhat lőfegyver okozta arc- és nyaki sebekkel, és ezek ellátása során érsérülési szövődmények kialakulásával számolnia kell. Az ilyen sérülteknél kialakulhat életet veszélyeztető állapot és nagyér-sérülteknél a primer ellátás halaszthatatlan. A hazai szakirodalomban az első lövés okozta a. carotis interna sérülés sikeres ellátásáról Acsády és mtsai számoltak be [3]. Közleményünkben a János Kórház Szájsebészeti Osztályán ellátott lövés okozta maxillofacialis sérülés érsérüléssel kombinálódott esetét ismertetjük. Az esetet ritkasága, a vérzés késői fellépése és a sikeres ellátás miatt tartjuk közlésre érdemesnek. Esetismertetés M. R. 12 éves fiút játék közben barátja, apja pisztolyával kb. 80 cm-es távolságból 9 mm-es lövedékkel arcba lőtte. A sérült fővárosi intézetben részletes idegsebészeti vizsgálaton esett át — negatív eredménnyel —, majd a maxilla roncsolt sérülése miatt osztályunkra utalták. Az 1. ábrán látható az arckoponya CT = képe. 7. ábra * János Kórház Sebészeti Osztály, SOTE Tanszék. ** Országos Érsebészeti Intézet. Érkezett: 1990. szeptember 29. Elfogadva: 1990. november 20. 53
