Fogorvosi szemle, 1991 (84. évfolyam, 1-12. szám)

1991-06-01 / 6-7. szám

Fogorvosi Szemle 84., 177—179. 1991.

Semmelweis Orvostudományi Egyetem Szájsebészeti és Fogászati Klinika (Igazgató: Dr. Szabó György egyetemi tanár), Budapest

Szinkron jelentkező melanoma malignum és gingiva

carcinoma

DR. ÚJPÁL MÁRTA, DB. SUBA ZSUZSANNA és DB. SZABÓ GYÖRGY

A primer multiplex malignus tumorok (PMMT) nem szerepelnek kellő súllyal az orvosi köztudatban, pedig a daganatos esetek 4%-nál lehet további tumorokra számítani. Két malignus tumor együttes előfordulásának valószínűsége 3—5%, háromé 0,2%, de leírtak már négy elsődleges rosszindulatú daganatot is [1, 10]. 1879-ben Kaufmann volt az első, aki primer carcinomák együttes előfordulásáról beszámolt [4]. 1889-ben Billroth is megállapította, hogy ugyanazon betegben egymástól függetlenül több daganatos betegség is kialakulhat

m-A multiplex primer tumorok kritériumai Warren és Gates [6, 12] szerint a következők: 1. a malignitás minden kétséget kizáróan megállapítható; 2. mindegyik daganat különálló; 3. kizárható annak a lehetősége, hogy az egyik daganat a másik áttéte.

A PMMT-k szinkron vagy metakron jelentkezhetnek. A két vagy több tumort akkor tekintjük metakronnak, ha megjelenésük között legalább 12 hónap telt el. A következőkben egyidejűleg észlelt melanoma malignum és gingiva carcinoma esetét ismertetjük.

Esetismertetés

63 éves férfi beteg, családi kórelőzménye negatív. Gyógyszert nem szed, alkoholt rendszeresen nem fogyaszt, dohányzik. Klinikánkra történt felvétele előtt két hónappal a bal pectoralis régióból kb. 4 cm átmérőjű festékes anyajegyet távolítottak el. Hisztologia: melanoma malignum Clark 1. stádium (1. ábra). Az excisiót követően 1200 mg DTIC kezelésben részesült. Két hónapja —a melanoma eltávolításával egyidőben — extrahálták 48-as fogát, ekkor észlelték a jobb oldali gingiván elhelyezkedő dagana-1. ábra. A mellkasról eltávolított melanoma malignum szöveti képe. Polymorph tumor sejtek sötét cytoplasmatikus pigmentációval. (haematoxylin-eosin festés)

2. ábra. A garatívre is ráterjedő jobb alsó gingivatumor

Érkezett: 1990. augusztus 27.

Elfogadva: 1990. november 16.

177