Fogorvosi szemle, 1990 (83. évfolyam, 1-12. szám)
1990-06-01 / 6. szám
A paramolaris elnevezést Bőik használta először. Ügy találta, hogy a paramolaris számfeletti fogak és a paramolaris számfeletti csücskök homológ jelenség. Etiológiájában az öröklés a döntő tényező. Az alakjuk általában csapfog, a normális alak és méret nagyon ritka. A maxillában a buccalis elhelyezkedósűek fordulnak elő gyakrabban, a mandibulában inkább lingualis elhelyezkedésűeket találni. Gyakran több is létrejöhet. Hillebrand [11] közöl egy esetet, mikor egy koponyán egyik oldalon három, másikon két paramolaris helyét (alveolusait) észlelte. A 2. ábra több szempontból is érdekes. A bal felső hetes fog mögött a bölcsességfog helyén tört elő az őrlőfogaknál alig kisebb paramolaris számfeletti fog. A koronája molariform, de nem szabályos a csücsök-barázda rendszer, sőt centrális tuberculum 3. ábra evaginatio dentis van rajta, mely europidokon nagyon ritka! A fog gyökere teljesen fölszívódott, ezt kétségkívül az előtörőben lévő bölcsességfog indukálta. Mintha a természet tréfát űzött volna: a bölcsességfog fogváltását produkálta. . . A distomolarisok alakja és nagysága változatos. Hillebrand [11] a fejlett és tipikus alakú negyedik molárist feltétlenül atavisztikus jelenségnek tekinti. Egyes szerzők [Zuckerkandi, Dietlein, cit. Hillebrand, 11] a harmadik molaris mögött mindkét állcsontban nem ritkán észlelhető kis barázdát vagy rést a negyedik molaris mikromanifesztációjaként, maradványaként értékelik. A distomolaris többszörös is lehet, de nagyon ritka, hogy mind a négy negyedik molaris kifejlődik [Hillebrand, 11]. Előfordul, hogy két distomolaris fog is található a maxillában egymás mellett, esetleg buccalis vagy oralis helyzetben. Leírtak olyan esetet is, hogy mindkét felső kvadránsban volt két számfeletti distomolaris fog [Hasey—Schmiess, 9]. A distomolarisok oka feltehetően az, hogy a fogléc folyamatosan továbbnövekszik distalis irányba; azonban fogcsírahasadásokból is létrejöhetnek. Hasadhat a bölcsességfog csírája, de a második molárisé is, sőt a számfeletti csíra is. Nem valószínűtlen, hogy a néha megfigyelhető, a rendesnél több csücskű, valamint a jóval nagyobb felső bölcsessógfogak létrejöttét a bölcsességfognak számfeletti foggal való összeolvadásából lehet levezetni, azaz ikerképződmények lennének [Hillebrand, 11]. Hasonló esetet mutat a 3. ábra: a bal felső bölcsességfog összenőtt a distomolaris számfeletti foggal, míg jobb oldalon a számfelettiség a bölcsességfog számfeletti csücskeként manifesztálódott. Többszörös számbeli anomáliák A polyodontia, a számfeletti fogak sokszorozódása többnyire frontfogakat és kisőrlőket érint [Schulze, 20]. Gyakran társul más fogazati rendellenességekkel (retenció, helyzeti rendellenességek). Gyakori tünete dysostosis cleidoc-188
