Fogorvosi szemle, 1990 (83. évfolyam, 1-12. szám)

1990-05-01 / 5. szám

Mindez szükséges a megfelelő kémiai reakciók lejátszódásához. A töméshez előkészített fogfelszínnek tökéletesen száraznak és proteinmentesnek kell lennie, mely utóbbit 30 mp-ig tartó 50%-os citromsavas előkezeléssel érhetünk el. Megjegyzendő, hogy a kompozitoknál alkalmazott foszforsav oldat erre a célra nem használható, mert mészteleníti a szöveteket és gátolja a jó kötést.

Mélyebb üregek esetében alaptömés készítése szükséges, mert a még plasztikus anyag izgathatja a pulpát. Ez a toxicitás a kötés folyamán csökken, majd' teljesen megszűnik [12, 13].

A tömés behelyezése után mintegy 5 percig igen fontos a nyáltól, nedvességtől óvni az erre a célra kifejlesztett matricákkal, fóliákkal, öt perc után a kötés második fázisában (kb. 30—60 perc) is célszerű különböző védőlakkokat használni, így elkerülhető a nedvesség károsító hatása. Ha a tömőanyagot kötése előtt víz éri, krétaszerűvé és könnyen morzsolhatóvá válik. A teljes kötés után azonban igen kemény, nedvességnek jól ellenálló felszín képződik.

Indikációs terület

1. Fognyaki eróziók: „V” alakú fognyaki hiányok, csészealj formájú kopások, ha azok mélysége eléri legalább az 1 mm-t [6, 7, 8, 15, 16, 17, 18, 19, 20].

2. Barázda zárás [21, 22].

2. Tejfogak tömése [8, 23, 24].

4. Black III. és V.o. kavitások esetén [7, 8, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 24].

5. Egyéb felhasználás:

a) módosított üregalakítással előkészített rágófelszíni és approximális szuvasodások (I. és II. o. üregek) tömése esetén [25], az őrlő fogak interdentális régióinak bukkális megközelítéséhez amikor kopásnak nincs kitéve [26],

b) a glass-ionomer cementek, mint dentinpótlók is alkalmazhatók ott, ahol műgyanta alapanyagú tömőanyagok cement felülethez kötődnek [27, 28]. Ilyenkor glass ionomért helyeznek rá alapnak, savazzák, mely maratott egyenetlen felszínhez a komposit mikromechanikailag kötődik, hasonlóan a maratott zománchoz,

c) az újabban kifejlesztett fém-szemcse tartalmú glass-ionomer cementek különböző csapos (parapulpalis, gyökér) megoldásokkal kombinálva erősen károsodott koronájú fogak kiépítésére is alkalmazhatók [24],

d) retrográd tömőanyagként is sikeresen alkalmazhatók [29].

e) Bizonyos típusait ragasztó cementként is alkalmazzák. Ezeknél az anyagoknál az üvegrészecskék finomabbak, a por-folyadék keverési arány is változik [3].

Kontraindikált a Black II. és IV. o. üregek ellátására, továbbá csücskök kiépítésére.

Klinikánkon négy éve használjuk a glass-ionomer cement tömőanyagot. Tapasztalatainkról a későbbiekben kívánunk beszámolni.

IRODALOM: 1. Wilson, A. D., Kent, B. E.: A new translucent cement for dentistry. Br. dent. J. 132, 133, 1972. — 2. Kent, В. Е., Lewis, В. G., Wilson, A. D.: The properties of a glass ionomer cement. Br. dent. J. 135, 322, 1973. — 3. McLean, J. W., Wilson, A. D.: Fissure sealing and filling with an adhesive glass ionomer cement. Br. dent. J. 136, 269, 1974. — 4. Crips, S., Wilson, A. D.: Reactions in glass ionomer cements. Decomposition of the podwer. J. dent. Res. 53, 1408,1974. — 5. Crips, S., Wilson, A. D.: Reactions in glass ionomer cements. The precipitation reaction. J. dent. Res. 53, 1420, 1974. — 6. Wilson, A. D.: The development of glass iono-131