Fogorvosi szemle, 1989 (82. évfolyam, 1-12. szám)
1989-06-01 / 6. szám
Fogorvosi Szemle 82. 185—188. 1Э8Э. Semmelweis Orvostudományi Egyetem Szájsebészeti és Fogászati Klinika (igazgató: Dr. Szabó György egyetemi tanár), Budapest Degenerált schwannomák a szájüregben DR. SUBA ZSUZSANNA, DR. TANKOVICS GABOR és DR. SZABÓ GYÖRGY A degenerált schwannoma (DS) fogalmát Ackermann és Taylor vezette be 1951-ben [1]. Negyvennyolc neurogén eredetű mellkasi lágyrésztumor vizsgálata során megállapították, hogy a benignus schwannomák hosszas perzisztálás esetén jelentős mértékű elfajulást szenvednek. A schwannomák ezen degenerált típusát „ancient” schwannomának nevezték el, és ez a terminológia azóta meghonosodott az angolszáz irodalomban. A DS általában sok éven át, tünetmentesen növekszik. Többségük mélyenfekvő területeken (pl. retroperitonealisan) lokalizálódik, szoliter és tokkal határolt. Állományukban szembetűnőek a disztrófiás elváltozások; ciszta, meszesedés, vérzés, haemosiderin-lerakódás és hialinos elfajulás [1, 4, 5, 7]. A DS jóindulatú daganat. A tumor maradéktalan sebészi eltávolítása után a betegek panaszmentesek. Ismereteink szerint eddig négy szájüregi degeneratív schwannomát közöltek az irodalomban [3, 8, 9, 10]. Eseteink bemutatásával szeretnénk hozzájárulni e ritka tumorra vonatkozó ismeretekhez. Esetismertetés 1. eset: M. I.-né, 58 éves nőbeteg a szájfenék bal oldalán található fájdalmatlan terimenagyobbodás miatt került felvételre. A klinikai vizsgálat során tojásnyi, tömött tapintatú, mobilis képletet lehetett tapintani a szájfenéken, amely a nyelvgyököt is érintette. Röntgenfelvételen szabálytalan alakú, mész intenzitású árnyak látszottak (1. ábra), ennek alapján nyálmirigykő gyanúja merült fel. A műtét során bal oldalon a nyelv alatt vezetett metszésből tártuk fel a tokkal határolt, jórészt kőkemény tumort, melyről kiderült, hogy a nyálmiriggyel nincs 1. ábra. Röntgenfelvétel a szájfenékről. Számos kerekded és szabálytalan alakú meszes árnyék látható (1. eset) 2. ábra. A kifejtett tumor makroszkópos képe (1. eset) Érkezett: 1989. január 5. Elfogadva: 19яа. február 18. 135
