Fogorvosi szemle, 1989 (82. évfolyam, 1-12. szám)
1989-04-01 / 4. szám
Az AIDS-betegség lefolyása, klinikai szakaszai A manifesztálódott AIDS a kutatás és gyógyítás jelen periódusában kb. két éven belül halálhoz vezet. A HIV-1 vírussal való fertőződés azonban nem feltétlenül jelent halálos kimenetelt. Becslések szerint az AIDS-vírussal fertőzöttek 5—50%-ában alakul ki AIDS, ill. 20—25%-ban AIDS Related Complex (ARC) 3—5 éves lappangási periódus után (I. táblázat). Fontos kiemelni: előfordulhat, hogy az ARC tüneteit mutató egyénben soha nem jelentkezik a klinikailag manifesztálódott AIDS, és a HÍV fertőződött egyén elkerülheti az ARC, vagy AIDS kialakulását (Moore, 1988; Jakush, 1987). t 5 éves periódus T I. táblázat Az AIDS kialakulásának klinikai szakaszai ______________________________HIV-1__________________ 1 1 1 Tünetmentes Prodromalis betegség Teljes gyógyulás vírushordozó 1 -J AIDS-Related Complex (ARC) 1 Manifesztálódott AIDS A HÍV fertőzött egyén klinikailag tünetmentes maradhat, de a vírust, így a fertőzést is tovább terjesztheti. Az AIDS-Related Complex (ARC) diagnosztikus kategóriába azokat a betegeket sorolják, akik az AIDS egyes tüneteit mutatják, laboratóriumi leleteik pozitívak lehetnek, de az AIDS-re jellemző fertőzések, tumorok kialakulása hiányzik. Az AIDS specifikus diagnózisa akkor állítható fel, ha a klinikai tünetegyüttes (súlyos fertőzések + tumorok) és a laboratóriumi leletek (neutropenia, anaemia stb.) együttesen fennállnak (Andriolo és mtsai, 1986, II. táblázat). A klinikailag kialakult AIDS-ben szenvedők száma az ARC-ben megbetegedettek, ill. HIV hordozók számához úgy viszonylik, mint a jéghegy csúcsa annak jóval nagyobb aljához (1. ábra). 1987 szeptemberéig 123 országból 58 880 megbetegedést jelentettek, szakértők a megbetegedettek számát ennek legalább kétszeresére teszik. A tünetmentes fertőzöttek számát világszerte 5—10 millióra becsülik. 1 Tünetmentesség Az AlDS-fertozés szakaszai (Barr és mtsai 1986) AIDS expozíció I II. táblázat AIDS Related Complex -*• Manifesztálódott AIDS (ARC) Klinikai és laboratóriumi eltérések nincsenek Megfordult T4/T8 lymphocyta Kaposi sarcoma arány HIV-1 szeropoziti vitás Gyengeség-láz syndroma Változó fertőzések klinikai tünetek nélkül Lymphadenopathia Egyéb klinikai manifesztáció Mindkettő
