Fogorvosi szemle, 1987 (80. évfolyam, 1-12. szám)
1987-04-01 / 4. szám
Anyag és módszer A János Kórház Rendelőintézet Szájsebészeti Osztályán harmadik éve használjuk a Champy-féle lemezeket. 1984. IX. hónap és 1986. VI. hónap között 1277 beteget kezeltünk osztályunkon. Ebből 448 volt traumatológiai eset (35%). (I. és II. táblázat.) A fracturák ellátási módja szerint intermaxillaris fixatiot 117, drótligaturás osteosynthesist 53, AO, DCP, EDCP, Lűhr lemezt 41, Champy-lemezt 34 esetben használtunk, 91 esetben egyéb rögzítést alkalmaztunk. I. táblázat 1984. szeptember—1986. június Kezelt betegek száma: 1277 Traumatológiai eset: 448 (35%) II. táblázat A fracturák ellátási módja: Intermaxillaris fixatio: 117 Drótligatúrás osteosynthesis: 53 АО, DCP, EDCP, Luhr lemezes osteosynthesis: 41 Champy-lemezes osteosynthesis: 34 Egyéb rögzítés: 91 III. táblázat Champy-lemezes osteosynthesisek Mandibula proc. art.: 8 Mandibula corpus: 11 Mandibula mentum: 3 Zygomaticus test és maxilla: 7 Arcus zygomaticus: 5 34 eset A járomív törések ellátásánál: 25 esetben egyágú horoggal végeztünk repositiot, Champy-lemezes osteosynthesist, 5 esetben végeztünk, ellátást 16 esetünk nem igényelt. A Champy-lemezes osteosynthesisek megoszlását a III. táblázat demonstrálja. A madibula processus articularis törések ellátásában a konzervatív és műtéti ellátás áll szemben egymással (1. ábra). Mi műtéti indikációinkat Timmel, Hollmann és Schwenzer véleményének is megfelelően az alábbi esetekben állítottuk fel: 1. dislocatio ad axim, 2. dislocatio ad latus esetén, 3. nyílt fejecstörés esetén, 4. jelentős mozgáskorlátozottság esetén. Hivatkozással Kristen, Schmidhuber, Sicher, Steinhardt, Enlow megállapításaira, 25 éves kor alatt nem operálunk a növekedési centrumok sérüléseinek lehetősége miatt [8, 11, 18, 21]. A behatolást minden esetben angulustáji metszésből végeztük. Először a proximalis részbe rögzítettük a lemezt, csavarral, és korrekt repositio után a distalis törvégbe helyeztük el a csavarokat. Postoperativ intermaxillaris rögzítést az esetek egy részében használtunk (2. ábra) [1, 2, 3, 7, 14, 20]. Maxilla és zygomaticum töréseknél 7 esetben végeztük a Champy-lemezes rögzítést. A zygomaticum töréseknél általában a horgas reponálást végezzük. Amennyiben a beékelődés nem jött létre, és megvan a hajlam a redislocatiora, lemezzel jó rögzítést érhetünk el. Indikációként a Schroll és Spiessl által kidolgozott beosztást vettük alapul. Műtétet általában mediális, dorsalis és caudalis irányban történt dislocatio esetén alkalmaztunk [18]. Richter, Georgi, Collins 119
