Fogorvosi szemle, 1987 (80. évfolyam, 1-12. szám)
1987-06-01 / 6. szám
A műtét után egy évre első lépésként hagyományos módszerrel fogpróbát készítettünk, mely az arc harmóniáját visszaadva, támpontot nyújt a fogtechnikus számára a fix rész méretezéséhez, íveltségéhez és a behelyezési irány meghatározásához. A csonkok lemintázása rézgyűrűs lenyomattal történt, majd ezekre ezüstből sapkák, ill. körfedeles csapos sapkák készültek öntéssel. Próba és ellenőrzés után gipsz szituációs lenyomatat vettünk. A műgyökeres galvánmintákat az ezüst sapkákba állítva és kiöntve olyan végleges alsó és felső mestermintához jutottunk, mely mentes volt a szituációs gipsz lenyomatvételkor esetlegesen fellépő zöldkerr elhúzódás vagy sérüléstől. A már meglévő fogpróba segítségével a mintákat okkludorba gipszeltük. A maradékfogak védelmére és a megterhelés minél kedvezőbb elosztására a 17 és 37-re ezüst-palládiumból, öntött teljes fém kapocstartó koronák a 13, 34 és 35- ös gyökerekre csapossapkás körfedeles primer cilindrokónuszos teleszkóp koronák készültek, és az ezekkel egybeöntött merevítőrudak egyben a Preci-Horix [13] elhorgonyzás partix részeinek hordozói. így alul és felül is olyan fix primer rendszert képeztünk ki, mely a csekélyszámú fog ellenére is jó alapot nyújt a kivehető rész megtámasztására és elhorgonyzására (4a—b. ábra). Az elmozdult és így rögzült maxilla beesettsége enyhén pseudoprogeniás helyzetet teremtett, melyhez beszűkült interalveolaris távolság is társult. Ennek korrigálására a fix rész merevítőrúdját gerincélvonalon kívülre állítottuk, és vertikálisan redukáltuk. A kedvezőtlen maradékfog eloszlás miatt a nagy területen gingiválisan megtámasztott protézist érő megterhelés az elhorgonyzást biztosító fogakon billentő hatásként jelentkezhet. Ennek csökkentésére az alsó protézisen a dentális megtámasztású teleszkópos protézisrész és a hosszabb gingiválisan megtámasztott fogsorrész közé Weser-típusú zsanérízületet helyeztünk (5a. ábra). Az elhorgonyzást, elsősorban rejtett eszközökkel, a Preci- Horix módszerrel és a teleszkópos súrlódással biztosítottuk. A szekunder rész stabilitását a molárisokra helyezett öntött kapcsok még fokozzák (5b—c. ábra). 1. ábra. A baleset után készült rtg.-kép 2. ábra. A kompressziós lemezes osteosynthesis rtg.-képé 3. ábra. Kiindulási állapot 170
