Fogorvosi szemle, 1986 (79. évfolyam, 1-12. szám)

1986-01-01 / 1. szám

nagyságának mérése is, a metszőfogakon ejtett jelek segítségével. A jobb és a bal oldalmozgás nagyságát az alsó frontfogakon levő centrális okklúziós (3. ábra) és maximális jobb, illetve bal oldalkitérési helyzet (4. ábra) jelzése közötti távolsággal mérjük. A horizontális mozgások Helkimo szerint akkor tekinthetők normálisnak, ha a kitérések mértéke legalább 7 milliméter [14].

A vizsgálatok eredményeinek értékelése: normális mozgások (szájnyitás 40 mm,

horizontális mozgások s= 7 mm) = 0 pont,

kismértékben korlátozott mozgások

(szájnyitás 30—39 mm között,

horizontális mozgások 4—6 mm között) = 1 potn

súlyosan korlátozott mozgások

(szájnyitás -< 30 mm, horizontális mozgások «= 4 mm) = 5 pont.

B. Az állkapocsízület működése. Károsodott állkapocsízületi funkció jelének tekintjük az állcsúcs oldalirányú kitérését szájnyitáskor, az ízületben észlelhető hangjelenségeket állkapocsmozgatáskor, a habituális luxációt és a szájzárat.

A vizsgálat eredményének értékelése: normális funkció (folyamatos mozgások hangjelenség nélkül, a,z állcsúcs oldalirányú kitérése a szájnyitás végén kisebb mint 2 mm) = 0 pont; hang egyik vagy mindkét ízületben és/vagy az állcsúcs oldalirányú kitérése a szájnyitás végén eléri vagy meg is haladja a 2 mm-t = 1 pont; szájzár vagy luxáció = 5 pont.

G. A rágóizmok tapintása. A m. masseter felületes és mély részét, a m. temporalis elülső és hátsó kötegét és mandibubális tapadását, valamint a külső és belső röpizmot Krogh-Poulsen [19] eljárása szerint vizsgáljuk mindkét oldalon. Fájdalmasnak tekintjük azt az izmot, amelynek tapintása esetén pozitív a szemhéjreflex, vagy amelyet a beteg kifejezetten fájdalmasnak jelez [14].

A vizsgálat eredményének értékelése: nincs érzékeny izom = 0 pont; fájdalom 1—3 tapintási helyen = 1 pont; fájdalom 4 vagy több tapintási helyen = 5 pont.

D. Az állkapocsízület tapintása. A jobb- és baloldali állkapocsízület nyomásérzékenységét a két oldalon egyszerre vizsgáljuk a mandibulafej külső pólusára laterális irányból, valamint a külső hallójáraton keresztül dorzális irányból kifejtett nyomással.

A vizsgálat eredményének értékelése: nincs nyomásérzékenység = 0 pont; érzékenység laterális irányú nyomásra = 1 pont; érzékenység dorzális irányú nyomásra = 5 pont.

К. Állkapocsmozgáskor jelentkező fájdalom. Azt vizsgáljuk, hogy szájnyitáskor, összeharapáskor, propulzió, valamint jobb- és baloldali oldalmozgás alkalmával jelentkezik-e fájdalom. A vizsgálat eredményének értékelése: nincs fájdalom állkapocsmozgáskor — 0 pont; fájdalom 1 mozgáskor = 1 pont; fájdalom 2 vagy több mozgáskor = 5 pont.

A klinikai vizsgálat végén az А, В, C, D, E pont alatt felsorolt vizsgálatok eredményeként kapott pontszámokat összegezzük, és így megkapjuk a diszfunkciós pontszámot. Az osztályozás és összehasonlítás egyszerűsítése érdekében a pontokat csoportosítva értékeljük:

0 pont = T),0 = klinikáikig panaszmentes;

1— 4 pont = DJ = enyhe diszfunkció;

5— 9 pont = DJI = közepes diszfunkció;

10—25 pont = Т)Д 11 = súlyos diszfunkció.

23