Fogorvosi szemle, 1986 (79. évfolyam, 1-12. szám)

1986-04-01 / 4. szám

hat, néha hialinizációt látni. A cysta bennéke nem mindig jellegzetes, a krémszerű sűrű keratintartalmú anyagtól a savós hámsejttartalmú bennékig sokféle előfordul. (2. ábra).

Differenciáldiagnosztikai szempontból leginkább az ameloblastoma szerepelhet, utóbbi gyakrabban multilökularis, a környező fogakat többször resorbeálja, a csontot perforálja. Ameloblastoma gyakrabban fordul elő az első és második őrlőfog helyén.

Következtetések

1. Az odontogén keratocysták leggyakrabban a mandibula felhágó ágában fordulnak elő. Panaszt nem okoznak, ezért véletlen leletként kerülnek észrevételre. Korai felismerésüket az egész arckoponyát megjelenítő ortopantomográfia elterjedése megkönnyíti.

2. A kórkép terápiáját a sebészi eltávolítás jelenti. Nehézséget okoz, hogy az igen vékony cystafal gyakran „collabál” bemetszés hatására, igen körültekintő kikaparást igényel, a cysta falában található satellite cysták miatt egyesek ajánlják az épben való eltávolítást, melyet azonban a nagy kiterjedés megnehezít.

3. Az elváltozás bár cysta-jellegű, néhány jellegzetessége daganattulajdonság, ezért jgen körültekintő ellátást igényel.

4. A kutatás eddig nem tudott választ adni, a „stimulus rejtélye” kérdésre, hogy mi az az ok, mely hámproliferációt indít el a fogléc maradványaiban.

IRODALOM: 1. Boros S.: A szájüreg odontogén daganatairól. Máté Dénes Emlékkönyv, Budapest, 1945. 69. old. — 2. Browne, W. G.: Periodontal cysts. An analysis of over 500 cysts. Oral Surg. 14, 1104, 1961. — 3. Csanády I.: Óriás cysta a mandibulában. Fogorv. Szle. 65, 370, 1972. — 4. Csiba Á.: Az ameloblastomák pathomorphologiája. Kand. dissz. Budapest, 1974. — 5. Donatsky. O., Hjörting—Hansen, E., Philisen, H. P., Fejerskov, O.: Clinical, radiologic and histopathologic aspect of 13 cases of nevoid basal cell carcinoma syndrome. Int. J. oral Surg. 5, 19, 1976. — 6. Forssell, K., Sorvari, T. E., Oksala, E.: A clinical and radiographic study of odontogenic keratocysts in jaws. Proc. Finn. dent. Soc. 70, 121, 1974. — 7. Forssell, K., Sorvari, T. E., Oksala, E.: An analysis of the recurrence of odontogenic keratocysts. Proc. Finn. dent. Soc. 70, 135, 1974. — 8. Forssell, K., Sainio, P.: Clinicopathological study of keratinized cysts of the jaws. Proc. Finn. Dent. Soc. 75, 36, 1979. — 9. Forssell, K., Kallioniemi, H., Sainio, P.: Microcysts and epithelial islands in primordial cysts. Proc. Finn. dent. Soc. 75, 99, 1979. — 10. Gundlach, K. K. H., Kiehn, M.: Multiple basal cell carcinomas and keratocysts — the Gorlin and Goltz Syndrome. J. max.-fac. Surg. 7, 299, 1979. — 11. Hjörting-Hansen

E., Andreasen, J. O., Robinson, L. H.: A study of odontogenic cysts with special refence to location ok keratcysts. Brit. J. oral Surg. 7, 15, 1969. — 12. Philipsen, H. P.: Om keratocyster (kolestearomer) i kaeberne. Saertryk af Tandlaegebladet 60, 963, 1956. — 13. Pindborg, J. J., Philipsen, H. P., Henriksen, J.: Studies on odontogenic cyst epithelium. In: Fundamentals of keratinization. American Association for the Advancement of Science, Washington, 1962, 151. old. — 14. Shear, M.: Primordial cysts. J. dent. Ass. S. Afr. 15, 211, 1960. — 15. Shear, M.: The histogenesis of the dental cyst. Dent. Pract. 13, 238, 1963. — 16. Shear, M.: Induction of bone by the dental lamina. J. dent. Ass. S. Afr. 21, 1, 1966. — 17. Smith, J. Shear, M.: Radiological features of mandibular primordial cysts (keratocysts). J. max.-fac. Surg. 5, 147, 1978. — 18. Soskolne, W. A., Shear, M.: Observations on the pathogenesis of primordial cysts. Brit. dent. J. 123, 321, 1967. — 19. Toller, P. A.: Autoradiography of explants from odontogenic cysts. Brit. dent. J. 131, 57, 1971. — 20. Ürmösi J., Csiba A., Szekeres Gy., Szabó I.: Multilökularis primordialis mandibulacysta és malignus elfajulása. Fogorv. Szle. 77, 247, 1984. — 21. Vámos 1., Csiba A.: Az onkológiai prevenció szempontjai az állcsontcysták sebészi ellátásában. Fogorv. Szle. 72, 104, 1979. — 22. Vedtojte, P. Dabelsteen, E.: Blood group antigens A and В in ameloblastomas, odontogenic keratocysts and non-keratinizing cysts. Scand. J. Dent. Res. 83, 96, 1975.

116