Fogorvosi szemle, 1986 (79. évfolyam, 1-12. szám)

1986-04-01 / 4. szám

Feltétlen ismernünk kell a paciensünk allergiás megbetegedéseit, esetleges túlérzékenységüket különböző gyógyszerekre (érzéstelenítők, antibioticumok stb.).

Tájékozódnunk kell egyéb betegségekről (pl. diabetes, epilepsia, vérzékenység stb.), esetleges terhességről, melyek szintén befolyásolhatják kezelésünket, ill. a fogorvost, asszisztensnőjét, vagy a következő betegeket veszélyeztetik (hepatitis, aktív TBC) [7, 9]. — Azoknál a betegeknél, akiknél az elimináció nehezített (súlyos máj- és vesebetegek), hamarabb léphet fel toxikus reakció (pl. érzéstelenítők relatív túladagolása) [6, 12]. Ezek a betegségek kombinálódhatnak is egymással. Ismeretünk segíthet a paciens helyes állapotának megítélésében is [1,18].

Tudnunk kell, milyen gyógyszereket szed paciensünk. Egyes gyógyszerek a betegeket a fogászati kezelésekkor labilisabbá tehetnek, ill. azok hatását, toxicitását az általunk felírt gyógyszer kedvezőtlenül befolyásolhatja. — Természetesen ismernünk kell a legfontosabb általános gyógyászatban alkalmazott gyógyszerek hatásait és mellékhatásait, de minimálisan azt, hogy az információt honnan szerezhetjük be [8, 12, 15].

Még az olyan kisebb jelentőségűeknek vélt információ, mint a kollapszuskészség is hasznos számunkra, hiszen pszichológiai ráhatással, esetleges praemedikációval a rosszullétet kivédhetjük [5, 11, 19, 20].

Az általános anamnézis felvétele történhet szóban és írásban, a paciens által kitöltött kérdőív segítségével. Kétségtelen előnye a szpbeli anemnézisfelvételnek, hogy a közvetlen kontaktus nagyobb lehetőséget ad a paciens megfigyelésére, megismerésére, bizalmának elnyerésére, s célzott kérdésekkel a speciális problémáknak azonnal, alaposan utána érdeklődhetünk. — Mindezekkel szemben hátrányos, hogy az időigényessége viszonylag nagy. Eredményessége függ a fogorvos rátermettségétől, az anamnézis-felvételbeni jártasságától és fennáll a veszélye annak, hogy fontos kérdések kimaradnak.

Ezeket a hibákat könnyen elkerülhetjük, ha a paciens egészségi állapotáról történő informálódást standardizáljuk. — A minden lényeges kérdésre kiterjedő kérdőív amellett, hogy segítséget nyújt, elsősorban a fog orvostanhallgatóknak, de a kezdő szakembereknek is az anemnézis felvételében, felhívja a figyelmet arra, hogy milyen egyéb betegségekre kell a fogkezelésekkor figyelemmel lenni. Emellett időmegtakarítást is jelent, hiszen azt a paciens az első kezelés előtt már akár a várószobában is kitöltheti. A kitöltött kérdőív a beteg kartonja mellé csatolva eredeti funkciója mellett bizonyos esetben még a fogorvos védelmét is szolgálhatja. — Hátránya a kérdőívnek, hogy az összeállítás ideális volta mindig megkérdőjelezhető. Emellett azt a paciensek egy része nem képes kitölteni, ill. előfordulhat, hogy egyes kérdéseket félreértenek, vagy nem adnak rá korrekt választ. — Mindezek miatt természetes követelmény, hogy a fogorvos a kérdőív átnézése után azt a pacienssel megbeszélje. Így bizonyos kérdések tisztázhatók, ill. feltehetők olyan további szükséges kérdések, melyek a kérdőíven nem szerepeltek [13, 15].

A továbbiakban a Konzerváló Fogászati Klinikán összeállított anamnézisfelvételi kérdőívet közöljük:

Az anamnézis felvételének kérdőíves formáját az irodalomban sok helyen jónak tartják és javasolják, a gyakorlatban alkalmazzák — többnyire rövid kérdőívek felhasználásával [8, 13, 14, 15, 16, 21].

Kérdőívünk, mely kissé hosszúnak tűnik, a fogorvostanhallgatók számára készült. Összeállításakor igyekeztünk azokat az anamnesztikus szempontokat belevenni, melyeket az általános fogorvosi praxisban figyelembe venni szükséges. Természetesen a gyakorlatiban ez a kérdőív egyrészt rövidíthető, más-110