Fogorvosi szemle, 1985 (78. évfolyam, 1-12. szám)
1985-03-01 / 3. szám
E protézis-szerkesztés előnye, hogy biztosítja egyrészt, az új fogívű akrilát hézagfogakkal az elsődleges megkívánt esztétikai hatást, másrészt, a későbbi ajakplasztikai műtét után lehetőség van az akrilát felszín szükség szerinti megváltoztatására, a protetikai szerkesztés megváltoztatása nélkül. A kemény szájpadhasadék zárásának igénye Az a tapasztalat, hogyha a keményszájpadhasadékot a beteg 35. életévéig nem zárták el, akkor a beteg és környezete olyannyira adaptálódott ahhoz, hogy a beteg azon már nem óhajt változtatni. Az egyik 45 éves beteg rábeszélésre belegyezett, hogy felső maradékfogainak sínezése uitán. vékony fémlemezből öntött zárólemezt kapjon (6. ábra). A páciens szerint azonban a zárólemez olyannyira megváltoztatta komfortérzését és hangszínezetét, hogy az nemcsak neki, hanem barátainak és ismerőseinek is feltűnt, „szenzáció” volt. Mindezek után az obturátoros protézist nem viselte. a b c 6a—c. ábra. Egy 45 éves keményszájpadhasadékos beteg felső maradékfogait (a) akriláthomlokzatos horgonyok foglalják egységbe (b)> amelyhez csúsztatás elhorgonyzással illeszkedik a kivehető részleges lemezes fogpótlással egybeöntött fémobturátor (c) Megbeszélés A felnőtt korú, részben fogas, keményszájpadhasadékos betegnek teljes felső fogívre kiterjedő protetikai ellátása és maradékfogainak védelme a mai gyakorlati tapasztalatok alapján, a következőkben foglalható össze: minden gyökeret, fogat, a lehetséges minden eszközzel meg kell tartani, azokat teljes borítókoronákkal be kell fedni, és ha van mód rá, akkor azokat a fogív minél nagyobb részére kiterjedő sínezéssel merevíteni is kell. Ezt indokolja az is, hogy az általuk rögzített fogpótlásokat a rendszerint beszűkült ajak feszülése és az obturátor részéről is jelentős megterhelés érheti. A felnőtt korú keményszájpadhasadékos beteg fogpótlását általában aszerint ítéli meg, hogy az az arcának harmóniáját milyen mértékben teszi kedvezőbbé, javítja meg. Az ilyen igény kielégítése, a fogak pótlásán felül, legtöbbször a heges és beesett felső ajkak alátámasztását, vagyis új fogíves protézis készítését kívánja meg. A maradékfogak beszűkült ívén kívül kialakított új fogív jelentősen megnöveli a maradékfogakra ható erőkart és billentő hatást is. Ilyen körülmények között a maradékfogak védelmét a teljes borító koronák és sinezés alkalmazásán felül, a protézis retenciós eszközeinek könnyű oldhatósága is jelenti. E protézisekkel szemben támasztott összes igények kielégítése eredményének alapján alakult ki az az általános szakvélemény [1, 3, 8, 18, 25], hogy a felnőtt korú keményszájpadhasadékos betegek protetikai ellátásának legsokoldalúbb és legkedvezőbb eszköze az „overdenture”. 77
