Fogorvosi szemle, 1984 (77. évfolyam, 1-12. szám)
1984-01-01 / 1. szám
Körülbelül 3 hét elteltével, amikor már az esetleges helyi tünetek elmúltak az üreg behámosodott, alábéleljük a protézist direkt módszerrel, szájban, önkötő akriláttal. A beteget kioktatjuk a protézis gondozásáról és viselésének, feltételeiről. Estismertetés 1. S. M. 68 éves férfi beteg. Általános állapota jó, kezelt angina pectorisa van. Fogstátusa: felül hiányos fogazata van, használható fémlemezt visel. Alul 6 3| atrofiás fogai vannak, 3| stabil, 5| erősen mozgó. Viselhetetlen alsó protézise volt. Először a két meglévő foghoz új protézist készítettünk. Ezután extraháltuk a 5| fogat. Továbbiakban a leírt módon jártunk el. A gyógyulás panaszmentes volt, helyi reakció sem alakult ki. A beteg 4—5 napig pépes ételt evett, mivel ekkor még a harapás fájdalmat jelentett. 10—12 nap elteltével a panaszok megszűntek. Ebben az esetben a csap másodlagos rögzítést jelentett. A beteg több hónap elteltével is panaszmentes, a protézist könnyen kezeli. J 1. és 2. ábra) 2. J. F. 60 éves férfi. Általános állapota jó. Státusa: 3] foga, erősen mozgó, atrofiás. 4| radix. Jól funkcionáló kétéves protézist visel. A csapot a meglévő régi protézisbe rögzítettük az előzőekben leírt módon. A gyógyulás nem volt panaszmentes, periostitis alakult ki, ami szükségessé tette antibiotikum alkalmazását (Tabl. Tetrán B). A beteg naponkénti sebkezelésben részesült. A 2. és 3. napra az üreget tamponoztuk, ezalatt fogsort nem viselt. A helyi tüneteket fájdalom is kísérte, amelyet jegeléssel és fájdalomcsillapítóval enyhítettünk. A duzzanat kb. 3 hét alatt tűnt el teljesen. A 3. hét végén megtörtént az alábélelés. A beteg az első 4 héten keresztül 1 csepp Chlumsky-oldatot cseppentett az üregbe. 6 hét elteltével a beteg rendkívül elégedett a protézis funkcionálásával. Ugv érzi ezzel az eljárással fogsora sokkal stabilabb lett, mint amilyet az utolsó atrofiás foga biztosított. Fájdalma nincs. .Az 5-3 ábrán a kiindulási helyzet rtg-felvételét láthatjuk. A 6-4 ábrán a szájba helyezett, csappal stabilizált alsó protézissel készült rtg-felvétel látható. Eljárásunk során speciális csapot és fúrót alkalmaztunk (1. és 2.-5. és 6. ábra). Ezek egyforma alakja és különböző mérete biztosítja, hogy az üreg kialakítása viszonylag könnyű legyen és mindenütt egyforma távolságot hozzunk létre a csap felszíne és a csontfelszín között. Ezáltal egyforma vastag, sima nyálkahártya fogja borítani az üreget. A csap anyaga Ergo vagy Chromanit H. Lényeges, hogy jól felpolírozható legyen, a lepedék ne tapadhasson meg rajta. A csap szárán retentiós rovátkák vannak az önkötő akriláttal való rögzítés számára. Bunkószerű alakja azt a célt szolgálja, hogy az élő szövetben patentként szerepelhessen. Sebgyógyulás után a csap nyakánál a nyálkahártya beszűkül, megfogja a csap bunkós részét, ez azonban a protézis kivételét és behelyezését nem akadályozza. A műgyökeres elhorgonyzás hátránya az volt, hogy a műgyökér beékelődött rágáskor az alveolusba, ami a beteg számára nagyon kellemetlen és fájdalmas volt. A mi eljárásunknál ez nincs, mivel a csapnak nem az az elsődleges feladata, hogy a csontra támaszkodjon. ]. ábra. A csap helyzeti1 a protézis, ben 2. ábra. Az alábélelt, kész, „csapos” protézis 16
