Fogorvosi szemle, 1984 (77. évfolyam, 1-12. szám)

1984-01-01 / 1. szám

Fogorvosi Szemle 77. 11—13. 1984.

Semmelweis Orvostudományi Egyetem Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika (igazgató: Dr. Dénes József egyetemi tanár), Budapest

Lemezes fogpótlások a gyermekfogászati gyakorlatban

DR. BODOKI ILONA és DR. DOMOKOS GYÖRGY

Mind esztétikai, mind funkcionális szempontból fontos, hogy a fogazat épségét és egységét minél tovább megőrizzük. A gyermekek fogazatát veszélyeztető tényezők hat főcsoportba sorolhatók: 1. Elsődleges ok a caries, illetve az ennek következtében kialakuló foghiányok. 2. Igen sok gyermek sérti meg vagy veszti el tej- vagy maradófogait trauma következtében. Ilyenkor főleg a frontfogak esnek áldozatul. 3. A hibás fogorvosi beavatkozások, a konzervatív terápiával elkerülhető nem kívánatos extractiók végzése is sok esetben vezet foghiányhoz. 4. Foghiány manifesztálódhat a maradó fogazatban magzati ártalom vagy öröklődés következtében is. Előfordul egy-egy fog csírahiánya (aplasia), hiányozhatnak fog-csoportok (oligodontia), súlyos esetekben totális anodontiával találkozhatunk. 5. Protetikai problémákat okozhatnak a fogak szerkezeti rendellenességei, valamint 6. a már gyermekkorban jelentkező súlyos parodontopathiák is. A nem fiziológiás foghiány bármely okból alakul is ki. a gyermek számára rendkívül hátrányos. A fogpótlás elkészítése feltétlenül, több szempontból is szükséges: 1. esztétikai okból, 2. a rágófunkciót helyreállítja, 3. ezzel összefüggésben az állcsontok megfelelő fejlődését biztosítja, 4. fogazati anomáliák megelőzésére szolgál,

5. a normális hangképzést segíti.

A kis páciensek főleg esztétikai szempontból keresik fel a fogorvost. Foghiányuk sokszor igen súlyos pszichikai problémát okoz, s ennek megoldását várják fogazatuk rendbehozatalától. Az esztétikai korrekción túlmenően azonban a gyermekfogorvos a többi felsorolt szempontnak is eleget tesz, megfelelő pótlás elkészítésével [1]. A pótlások elkészítése előtt azonban minden esetben mérlegelni kell, hogy a foghiányt esetleg fogszabályozó kezeléssel, hézagzárással, el tudjuk-e tüntetni [2, 6]. Ha ez nem lehetséges, akkor folyamodunk csak fogpótlás elkészítéséhez [3].

Ha a gyermek rágófogait veszti el, lemezes fogpótlással megakadályozhatjuk a harapási magasság csökkenését. A fogsor nemcsak fenntartja a támasztózónában a harapási magasságot, de segíti a rágóműködést is. Lehetővé teszi a helyes étrend kialakítását, elsősorban a megfelelő konzisztenciájú ételek (nyers gyümölcsök, sült húsok, sajt) fogyasztását. A kiadós rágás mint a növekedés legfőbb ingere, az állcsontok további fejlődését segíti elő. Az elkészülő fogpótlás helyfenntartóként is szerepel, megakadályozva a szomszédos fogak egymás felé dőlését, illetve az antagonisták meghosszabbodását a foghiány rovására.

A gyermek számára készülő fogpótlások lehetnek rögzített vagy kivehető pótlások [8, 5]. Kivehető pótlást készítünk több fog hiánya esetén. Az állcsontok növekedése így zavartalanabb. Fogsort viselnek a gyermekek a csontérettség befejezéséig, illetve a maradó fogazat kiegészüléséig [4, 7]. Általában csak ezután készítjük el számukra a rögzített megoldást. A gyermekeknek készülő

Érkezett: 1982. október 26.

Elfogadva: 1983. október 3.

11