Fogorvosi szemle, 1983 (76. évfolyam, 1-12. szám)
1983-03-01 / 3. szám
nénk beszámolni). A recidivamentes esetek közül egyet konzervatív kezelésben részesítettünk, a másik kettőről a következőkben számolunk be részletesebben. 1. Sz. <S. 80 éves férfi. A mandibulából kiinduló ameloblastoma recidivans diagnózissal küldték klinikánkra 1978-ban. 1973-tól hatszor végeztek nála különböző osztályokon excochleatiót. Vizsgálatkor area szimmetrikus, a bal mentum tájékon érzéskiesés volt. Intraorálisan a bal alsó moláris fogak helyén hegesen gyógyult műtéti területet észleltünk. A röntgenkép a bal corpus, angulus és ramus mandibulae területén éles szélű, rekeszes, nagy kiterjedésű, ameloblastomára jellemző felritkulást mutatott. (1. ábra). A szövettani kép a follikuláris ameloblastomára jellemző papilláris jellegű epiteliális sejtproliferációt és helyenként cisztikus degenerációt mutatott (2. ábra). Terápia: narkózisban radikális sebészi eltávolítást, féloldali mandibula rezekciót végeztünk egyidejű saját borda-transzplantációval. Műtét után transzfúziós hepatitis lépett fel és az intraorálisan egyeztetett sebszélek szétváltak, ezért temporálisan nyelezett Mc. Gregor-féle homloklebennyel zártuk második műtéttel az intraorális sebet. A homloklebeny letapadt és a transzplantált borda beépült (3. ábra). A műtét kielégítő funkcionális és esztétikai eredményt hozott. A beteg 3 éve fogsort visel. Műtét utáni 4. évben panasz- és recidiva mentes. 2. K. A. 28 éves nőbeteget 1979 decemberében mandibula tumorral utalták klinikánkra. Vizsgálatkor a jobb mentum tájékon érzéskiesés volt. A jobb oldali corpus mandibulae orsószerűen megnagyobbodott. Intraorálisan a hiányzó moláris fogak helyén fekélyes, gyulladt gingiva volt látható (4. ábra). A röntgenkép a corpus és angulus mandibulae területén éles szélű, rekeszes felritkulást és retencióban maradt bölcsességfogat mutatott (5. ábra). Az első biopszia szövettani képén reaktív jellegű, pseudocarcinomás hámburjánzás volt észlelhető. Baktérium leoltás és rezisztencia 1. ábra. A mandibula corpus-, ramus- és angulusában elhelyezkedő ameloblastoma röntgenképe műtét előtt 2. ábra. Follikuláris ameloblastoma szövettani képe. H. E.-festés, 40 X -es nagyítás 3.ábra. Rezekció és borda-transzplantáció után 1 évvel készült röntgenkép 4. ábra. Fekélyes, gyulladt gingiva a jobb alsó moláris fogak helyén 72
