Fogorvosi szemle, 1983 (76. évfolyam, 1-12. szám)
1983-07-01 / 7. szám
törése alatt azért tért el a helyes iránytól, mert az első kisőrlő elfoglalta a helyét; a hibás elótörési irányt megtartotta akkor is, mikor a kisőrlők már elvándoroltak az eltávolított első nagyőrlő helyére. A röntgenfelvétel azt mutatja, hogy nem látszólagos transpositio, ennek ellenére valószínűleg nem fog gondot okozni a szemfog ortodonciai úton történő helyrevitele. U 5. N. Z. 14 é. о (5. ábra). Az a nagyon ritka transpositio, melynél a szemfoga nagyőrlők mellett tört elő (a 23 a 26 mellett). Három etiológiai tényező is van: a tejszemfog perzisztenciája, az egyik kisőrlő hiánya és a másik kisőrlő retenciója. A (valószínűleg) eltávolított kisőrlő helyére nem tört elő a retineált másik, ezért a szemfog foglalta el a helyét — így amennyiben a retineált fog egyszer mégis előtör, csak az addigra már feltehetően elvesztett tejszemfog helyén, a maradó szemfogtól meziálisan fog tudni elhelyezkedni [1 ]. ■5. ábra Megbeszélés A transpositio tulajdonképpen a fogdystopiák különleges formája [7], és legsúlyosabb foka az egyes fogak helyzeti rendellenességeinek. Ha a fog áttörésekor a normális helyét „elfoglalva” találja, akkor a fogíven kívül marad, de ha a fogsorban véletlenül másutt van hely, akkor ott előtörhet, s létrejön a transpositio képe [3]. Ilyen esetekben a transpositióban álló fogak sorbaállása funkcionális erők (rágómozgás, a pofa, az ajkak és a nyelv mozgása) hatására történik. E rendkívül ritka rendellenesség oka a fog hajlama a szabálytalan előtörésre. Ez adódhat a fogcsíra helyzeti anomáliájából; ilyenkor az előtörés útja eleve eltér a normálistól. A fogcsíra traumák és egyéb patológiás folyamatok miatt is megváltoztathatja a helyét. Sokkal gyakoribb azonban, hogy a fogcsíra normális helyen fejlődik, és a fog áttörésében van rendellenesség. A fog már a csírátokon belül is elmozdulhat rendellenesen. de ez gyakrabban történik az előtörés alatt. Azon fogaknak gyakoribb a helyzeti eltérése, melyeknek csírái nagyobb távolságból vándorolnak a helyükre. Az eltérés legvalószínűbb oka az, hogy a fogra a szomszédos fogak felől kóros erő hat [6]. A transpositio létrejöttét elősegítik fogváltásbeli zavarok, mint például szabálytalan előtörési sorrend (melyet okozhat korai tej fogeltávolítás vagy fog(ak) traumás elvesztése is), csírahiány, tejfog perzisztencia. Nem felszívódott tejfoggyökerek is eltéríhetik a helyes irányból az előtörőben levő fogat. A maradó fogak nemcsak a tejelődjüket tudják a gyökerek reszorbciójával kihullásra kész-219
