Fogorvosi szemle, 1983 (76. évfolyam, 1-12. szám)
1983-07-01 / 7. szám
konzervatív és műtéti megoldásokat. A drótvarrat és a lemezes osteosynthesis mellett bizonyos esetekben, ahol ezek alkalmazási feltételei nem voltak adottak, külső rögzítő készüléket használtunk [1, 2, 7, 8]. Eredmények Az eredményeinket négy sérültünk esetével mutatjuk be: 1. N-d. T. 27 éves. A beszállítása előtt két hónappal gépfegyvertől sérült az arc jobb felén. A darabos állcsonttörése után osteomyelitis mandibulae alakult ki (1. ábra). Osztályunkon az antibiotikus kezelés és a sequestrectomia után a váladékozás megszűnt A lágyrészeket hengerlebeny átültetéssel pótoltuk, így a későbbi csontátültetés feltételét, a jó vérellátású befogadó helyet sikerült biztosítani (2. ábra). A mandibula defektusát a csípőlapátból vett autotranszplantátummal oldottuk meg (3. ábra), ezt a műtétet két hónappal a gyulladásos jelek megszűnte után végeztük el. у, ábra, A lebeny kiterítése és csípölapátból vett csontpótlás utáni állapot 2. H.-x. G. 26 éves. A bombaszilánk sérülése után IS hónappal került az osztályunkra (4. ábra). A kiterjedt lágyrészhiányt nagy mandibula defektus kísérte. A lágyrészek pótlására itt is hengerlebenyt használtunk. A csontdefektust a crista iliacából vett transzplantátummal hidaltuk át. Szövődménymentes gyógyulást észleltünk (5. ábra). 3. L. T. 36 éves. 5 hónappal a felvétele előtt gránátszilánktól sérült meg, a mandibulán egy 6 om-es defektus alakult ki (6. ábra). A csont pótlása után a végeket Rudjkóféle külső rögzítővel rögzítettük. Szövődménymentes gyógyulást észleltünk (7. ábra). 4. P-n. P. 22 éves. Két évvel korábban, rakéta szilánkjától sérült. A felvételekor osteomyelitises állapotban (8. ábra) volt. Az alkalmazott antibiotikus kezelés (Penicillin +Streptomycin) és a sequestrectomia után az osteomyelitise gyógyult. Ezt követően hat hónappal borda átültetéssel pótoltuk a mandibula hiányát. Szövődménymentesen gyógyult (9. ábra). (Az anyagunkban kevesebb bordaátültetést végeztünk, mint ahogyan az az ismert irodalmi ajánlások alapján várható lenne. A nyugati szerzők véleményével szemben, nekünk úgy tűnik, hogy az eltérő antropometriai jegyek miatt a borda mint adó hely a vietnami lakosság esetében kevésbé alkalmas.) 204
