Fogorvosi szemle, 1983 (76. évfolyam, 1-12. szám)
1983-05-01 / 5. szám
Fogorvosi Szemle T(j. 135—137. 1983. Weil Emil Kórház-Rendelőintézet, Fővárosi Onkoradiológiai Központ (osztályvezető főorvos: Prof. Dr. Németh György), Budapest Az ethmoidomaxilláris tumorok áttétképződésének klinikai sajátosságai és kezelése DR. KOVÁCS GYÖRGY és DR. NASZÁLY ATTILA Az ethmoidomaxillaris tumorok áttételeinek gyakoriságáról az irodalomban eltérő adatokat találunk. A szerzők többsége megegyezik azonban abban, hogy ezen tumorokat az expanzív növekedés, korai csontdestrukció jellemzi, regionális, illetve távoli áttétet legtöbbször az előrehaladott stádiumban levő tumorok adnak (1, 2, 3). Anyag és módszer A Fővárosi Onkoradiológiai Központban 1946—74 között kezelt 301 ethmoidomaxilláris tumoros beteg adatait feldolgozva azt tapasztaltuk, hogy 82 betegnél (27 %) lehetett nyaki vagy távoli metasztázist kimutatni. 29 alkalommal (10 %) a metasztázis az első vizsgálatnál került felismerésre, 53 esetben (17 %) a betegkövetés során verifikáltuk az áttétet. A metasztázissal rendelkező betegek neme és átlagos életkora lényegesen nem tért el a teljes beteganyagban tapasztaltakétól [4]. A kezelés orthovoltos technikával (3000 R/15 nap) vagy mega volt-terápiával (4500 cGy/20 nap) történt. Noha anyagunkban kombinált sebészi és sugaras kezeléssel ellátott metasztatikus eset 8 van, figyelemre méltónak látszik, hogy közülük 5 beteg 5 évet, vagy többet élt a metasztázis ellátása után. Eredmények A metasztatizáló ethmoidomaxilláris tumorok szövettani megoszlását az I. táblázatban láthatjuk. Megfigyelhető a hámeredetű tumorok kiugró gyakorisága (57 %), valamint az, hogy a várakozásnak megfelelően a dedifferenciált jellegű tumoroknál gyakoribb a metasztázisképzés. A II. táblázatban látható, hogy a metasztatizáló tumorok nagy részében kiterjedt lágyrészinfiltráció és a csontdestrukció is megfigyelhető, ami a tumor előrehaladott voltával és a speciális anatómiai viszonyokkal magyarázható. Megállapíthatjuk (III. táblázat), hogy ezen tumorok esetén a metasztázis 44 %ban az első diagnózist követő 1 éven belül jelentkezett. A nyaki metasztázisok elhelyezkedésének vizsgálatakor a homolaterális submandibuláris nyirokesomó-I. táblázat A metasztatizáló ethmoidomaxilláris tumorok szövettani megoszlása Cc. planocellulare 47 Anaplasticus cc. 6 Cylindroma 6 Adenocarcinoma 2 Malignus lymphoma 5 Sarcoma 6 Egyéb 10 Összesen: 82 Érkezett: 1982. július 8. Elfogadva: 1982. december 10. 135
