Fogorvosi szemle, 1982 (75. évfolyam, 1-12. szám)
1982-03-01 / 3. szám
I'iigorvosi Szemle 75. 81—87. 1983. Semmelweis Orvostudományi Egyetem Konzerváló Fogászati Klinika (igazgató: Dr. Bánóczy Jolán, egyetemi tanár) Fóti Gyermekváros, Egészségház (vezető: Dr. Albi István), Semmelweis Orvostudományi Egyetem Számítástechnikai Csoport (igazgató: Dr. Fedina László, tudományos tanácsadó), Semmelweis Orvostudományi Egyetem Gyógyszertár (igazgató: Dr. Zalai Károly, egyetemi docens), Budapest A tej fluordúsításával végzett klinikai longitudinális kísérletek kétéves eredményei óvodáskorú gyermekeken DR. ZIMMERMANN PÉTER, DR. PINTÉR ADRIENNE, DR. HADAS ÉVA, DR. BÁNÓCZY JOLÄN, DR. ALBI ISTVÁN, DR. ETELKÖZI MÁRIA, FELSŐVÁLYI ÁKOS ÉS DR. TORNYOS ZOLTÁN A fluoriddal végzett kollektív cariesprofilaxisban az első lépést az ivóvíz mesterséges fluorozása jelentette. Számos más alkalmazási mód mellett a tejfluorozás lehetőségére 1956-ban Svájcban Ziegler [20] hívta fel elsőként a figyelmet. A tejhez adott fluorid nem változtatja meg a tej ízét, vagy egyéb tulajdonságait, jól, bár lassabban szívódik fel, mint a fluorozott ivóvízből [6]. Előnyéül hozzák fel, hogy a gyermekek és csecsemők számára fontos tápanyaghoz, a tejhez adják hozzá a fluoridot, továbbá, hogy fogyasztása nem mindenki részére kötelező, s így azok kaphatják, akiknek leginkább szükségük van rá [4, 15]. A fluor cariespreventív hatását a tej, mint vivőanyag még fokozhatja is, mivel a lassabban fermentálódó tejcukor kevésbé cariogén [15], a tejfehérjék és zsírok cariostatikus hatásúak is [10]. Klinikai vizsgálatokat a fluorozott tej fogazatra való hatására vonatkozólag Németországban [13], Ausztriában [12], Japánban [9] végeztek, érdemleges hosszú távról adatokat két szerzőtől találtunk: Rusoff és mtsai [14] 1962-ben az USA-ban három és fél éven át napi 1 mg fluoriddal dúsították 65, hat—kilenc éves gyermek iskolatejét, a kontrollcsoporthoz képest a caries intenzitás 80%-kal csökkent. A protektiv hatás még 18 hónappal a fluorozott tej ivásának abbahagyása után is — csökkenő mértékben — észlelhető volt. Svájcban, Winterthurban Wirz [19] számolt be hat évi tejfluorozás (1 ppm F/l) eredményéről. A gyermekek életkora a fluorozás kezdetekor 9—44 hónap között volt, összlétszámúk a teszt csoportban 749, a kontrollcsoportban 553. A kisebb gyermekek napi 0,5 mg, a nagyobb gyermekek napi 0,7—0,8 mg fluor komplettálásban részesültek. Hat évi tejfluorozás után a def-t, ill. def-s értékekben 22,4%, ill. 37,9% redukciót észlelt, a hat-hét éves korosztály első maradó moláris fogain a cariesredukció 64,2% (DMF-T), ill. 65,2% (DMF-S) volt a kontrollcsoporthoz képest. Legújabban Stephen és mtsai [17] 94, négy és fél- öt és fél év közötti gyermeken kettős vak klinikai kísérletben öt év után az első maradó molárisokon a teszt-csoportban a kontrollcsoporthoz képest a DMF-T értékekben 35,8%, a DMF-S értékekben 38% redukciót észleltek. Magyarországon, Szegeden Molnár Erzsébet és mtsai [11] foglalkoznak néhány iskolai osztály gyermekein a tejfluorozás hatásának lemérésével, eredményeik szóbeli közléseik szerint nem biztatóak, ennek oka elsősorban a következő — szervezési — nehézségekben rejlik: — az iskolatejet rendszeresen fogyasztó tanulók száma viszonylag csekély, fluktuál; — az iskolában töltött napok száma Érkezett: 1981. szeptember 21 81
