Fogorvosi szemle, 1982 (75. évfolyam, 1-12. szám)
1982-02-01 / 2. szám
szűrővizsgálatának eredménye II. táblázat elváltozások topathia foghiány parodontitis parodontosis metsző őrlő teljes szám % szám % szám % szám % szám % 14 21,5 24 36,9 20 30,7 45 69,2 8 12,3 3 2,2 67 49,6 47 34,8 97 71,8 31 22,9 17 8,5 91 45,5 67 33,5 142 71,0 39 19,5 és ezáltal a fogazat tartósabb fönnmaradását is biztosíthatja. Albrecht, Kövesi és Oachályi [3] 84 gondozott cukorbetegen az átlagosnál rosszabb szájhigiéniát, magasabb parodontális indexet, kisebb mértékű fogszuvasodást talált. A parodontális elváltozások és a cukorbetegség fönnállásának ideje között nem derül ki összefüggés. Oross [14] cukorbetegek 1 éves fogászati gondozása során a 40 éven felüli nők 50%-át, a férfiak 61 %-átfoghiányosnak találta. 16%-banvolt angulus infectiosus; 21 — 50 évnél idősebb — nőn stomatitis sicca fordult elő. Somogy megyei diabeteszes anyagunkat reprezentáló 200 cukorbeteg fogászati szűrése alapján emelhetjük ki, hogy a cukorbetegség a parodontopathiák és ezek közül is főképpen a parodontosisok kialakulásának kedvez. Ezt nemcsak ezek nagyobb gyakorisága, hanem a több foglazulás és több fogveszteség, illetve a teljesen fogatlanok nagyobb aránya is bizonyítja. Létrejöttében anyagunkban a diabetes mellitus tartama, beállítása és kezelése nem játszott szerepet, a specifikus mikro- és nemspecifikus makroangiopathiák azonban a parodontopathiák kialakulását elősegítik. A gingiva és a parodontium érbetegsége a vérzésekkel ideális életteret biztosít a szájüregi baktériumok számára. Ezek pedig foszfatáz termelésük és aktivitásuk fokozódásával foszfátot hasítanak le a parodontiumból [16]. A makroangiopathia parodontopathiát okozó hatását bizonyítja az is, hogy teljes fogatlanságot leggyakrabban a legidősebb korban találtunk. Vizsgálatainkból tehát kiderül, hogy a mikro- és makroangiopathiák megelőzése és késleltetése a diabeteszes parodontopathia megelőzését és késleltetését is szolgálja. Ma pedig már azt is tudjuk — ami vizsgálatainkból is kiderült—, hogy ehhez már kevés a szokásos jó anyagcsere-ellenőrzés, a kielégítő vér- és vizeletcukor eredmények elérése. Ebben ugyanis az endogén hajlam számításba vétele mellett a zsíranyagcserezavarok, a hypertonia és arteriosclerosis megelőzésének és kezelésének is helyet kell kapnia. Ritkábban észleltünk cukorbetegeink között szuvas fogazatot, amit a teljesen ép fogúak magasabb aránya is bizonyítani látszik. Ebben úgy tűnik, a szénhidrátszegény és cukormentes diétának jut szerep. Scheibl [15] szerint a cukorbetegek ritkább carieszében a csökkent antidiuretikus hormon (ADH)produkció is szerepel. Az ADH ugyanis extrarenalis hatásában a fogak szerves állományában levő hialuronsav-rendszerre hatva kedvez a caries létrejöttének, diabetes mellitusban pedig a szervezet nátrium-ion vesztesége akadályozza az ADH produkciót. Közel két évtizedes cukorbeteg-gondozásunk alatt cukor -49
