Fogorvosi szemle, 1982 (75. évfolyam, 1-12. szám)

1982-02-01 / 2. szám

3. ábra

sárgásfehér szálkás lepedők alakul ki. A pap. fungiformisok pedig megduzzadnak (2. ábra) és élénkvörössé válnak. A folyamat rosszabbodásakor nekrózis is társulhat az elváltozáshoz. Ilyenkor infiltrált, szürkéssárga plakk alakul ki. A nyelvlepedék számos kórképhez csatlakozhat.

Nagyon nehéz elhatárolni, hogy hol kezdődik a kóros állapot. Véleményünk szerint a határt a nyelvvizsgálatok szabják meg. A funkcióbeli eltérést jelezheti a beteg azzal, hogy ízérzése megváltozott. Ezt a panaszát ízérzés vizsgálattal igazoljuk, amit a nyelv funkciós vizsgálatának tekintünk. Henkin R. és mtsai [10] influenza során állapították meg ezeket az ízérzés változásokat. A négy alapízzel végzett vizsgálatot célzott citológiai kenetek készítésével is kiegészítettem azzal a céllal, hogy az ízérzés vizsgálatát egzaktabbá tegyem.

Vizsgálataim szerint: 1. Dysgeusia (a normális ízérzésben valamiféle változás történt) a lepedékképződés kísérő tünete lehet. 2. Dvsgeusiát 16%-ban tapasztaltam, férfiakon 6%-ban, nőkön 10%-ban. Hypogeusiát ízérzéscsökkenést 12 százalékban, heterogeusiát (íztévesztést) 4%-ban. Heterogeusia a sós íz vizsgálatakor következik be. A sós ízt savanyúnak jelezték. 3. A dysgeusia citológiai jele, hogy a pap. fungiformisok felszínéről olyan hámsejtek válnak le, amelyekben a citoplazma keratohyalin szemcsékkel dúsan kitöltött és a magfestés megtartott. A lepedék képződésekor a pap. fungiformisok hámsejtjeiben parakeratosis alakul ki (3. ábra).

A leukoplakia klinikai fogalom [16], a szövettani képe változatos. Jellemző rá a hám hyperplasia, az acanthosis és a hyperkeratosis. Ez lehet orthokeratosis, vagy parakeratosis. Régebbi vizsgálataink is bebizonyították, hogy a szájnyálkahártyát elszarusodás szempontjából nem lehet egységesnek tekinteni. Vannak fiziológiásán is elszarusodó területek, míg mások nem szárasodnak el. Kunze К. [12], Bhaslcar 8. és Orbán B. [5] szerint pap. filiformisok csúcsán valódi elszarusodás van. Törő I. [17] szerint a pap. fungiformisok hámja nem szarusodik el. Kóros viszonyok között sem változhatnak ezek a helyek azonos módon.

42