Fogorvosi szemle, 1982 (75. évfolyam, 1-12. szám)
1982-09-01 / 9. szám
Összehasonlító módszert alkalmazva 30 sérültnél változatlan formában használtuk mandibulo-maxillaris rögzítésre a Medicor-síneket. További 30 betegnél a lemez-sínek horgait felhelyezés előtt visszahajlítottuk az alaplemez fölé (1. ábra), így az Erich-féle sínhez hasonló formát nyertünk. A horgok visszahajlítását fémlemezek között satuba szorított síneken, a 2. ábrán vázolt módon végeztük. A fogakhoz minden esetben Schuchardt szerint 0,2 mm átmérőjű drótligatúrákkal és öntő akriláttal erősítettük a síneket. Eredmények Mérésekkel bizonyítható, hogy a hazai gyártmányú sín 0,2—0,3 mm-el szélesebb a mintául szolgáló külföldi sínekhez képest, a tovafutó bázis lemez és a gumigyűrűk beakasztására szolgáló horgok területén. A szélesebb lemez feleslegesen többet fed el a fogak labialis felszínéből, applikálása nehezebb. A változatlan formában felhelyezett síneknél az alábbiakat észleltük. Kisfokú mélyharapásnál a fogak legnagyobb domborulatára helyezett ív már zavarja az okkluzió beállítását, ilyenkor kénytelenek vagyunk az ínyszélhez közelebb rögzíteni a sínt. Ebben az esetben a horgok a gingivára fekszenek, károsítják a parodontiumot, a gumiligatúrák felhelyezése komoly károsító hatást fejt ki a nyálkahártyára. Nagyobb a lehetőség ételpép retencióra, nehezebb a száj tisztítása. Észrevételeink alapján módosítottuk a sínt, visszahajlítva a horgokat. A sín teljes szélessége így felére csökken, könnyebb a fog legnagyobb domborulatán rögzíteni. A drótligatúrák felhelyezését kevésbé zavarja az, hogy a horgok — egyébként kiszámíthatatlanul — a fog felszínére vagy az interdentális rés vetületébe kerülnek. A módosított sín mélyharapásnál közelebb kerülhet a gingivához, a visszahajlított horgok nem érik el az Ínyt, a nyálkahártya irritálása elmarad (3. és 4. ábra). Kisebb felszín marad az ételpép retenciójára is. 3. ábra. Mélyharapásnál felhelyezett módosított sín acrüátozás előtt 4. ábra. Eredeti és módosított MEDICOE-sín modellen A statikai igénybevétel kedvezőbb a visszahajlított horgas síneknél. A változatlan formájú síneknél a gumiligatúrák húzó hatása a sín felfüggesztési pontja felett érvényesül és kedvezőtlen hatást fejt ki a sínre. Visszahajlított horgoknál a támadáspontok kedvezőbb helyre kerülnek, a több. hetes mandibulo-maxillaris rögzítés ideje alatt kisebb deformáló erő terheli a sint. Megbeszélés és következtetések Törések kezelésénél és egyéb szájsebészeti műtétek előkészítésekor gyakran szükséges mandibulo-maxillaris rögzítés. Néhány kórházban és honvédségi 266
