Fogorvosi szemle, 1982 (75. évfolyam, 1-12. szám)

1982-07-01 / 7. szám

Megjegyezzük, hogy amennyiben nem szükséges fogelmozdítás, vagyis csak a fixáció a fontos, a rögzítő passzív ívet közvetlenül is felragaszthatjuk Concise-zal a fogakra, mellőzve a bracketteket. Az eljárás így még egyszerűbb és a kívánt rögzítés is megfelelő. Attól függően, hogy milyen stabil fixálást kívánunk a sínnel elérni, több fogat (általában a szomszédos fogakat) veszünk be a rögzítési rendszerbe. Módszerünkkel egyes esetekben a fixen álló szomszédos nagymetsző is elég tartást biztosíthat (lásd esetismertetés).

1. ábra. A ,,direct bonding” sémája. Felül: a zár (brackett) a jogon oldalnézetből. Alul: hat frontjogra terjedő ,,direct bonding” sín

A direct bonding sínezés előnyei:

1. Esztétikusabb, mint az önkötő akrilát, vagy a gyűrűk. 2. Könnyen és gyorsan felhelyezhető. A ragasztást nyomás nélkül tudjuk elvégezni. Ez különösen nagyjelentőségű a luxatio miatt rendkívül érzékeny fogak esetében.

3. A felhelyezett Nitinol vagy sodort drótívvel, ezek rendkívüli rugalmasságát felhasználva, szinte fiziológiás elmozdító erővel a luxált fogakat az ív hatására lassan és fájdalommentesen reponálhatjuk (2., a, b, c és dábrák). 4. Könnyen tisztítható, a fogmosást alig zavarja. 5. Részben az utóbbi miatt, részben mert távol esik a marginálási ínytől, soha nem okoz ínygyulladást. 6. A direct bonding sínezés lehetőséget ad a pulpa egyidejű gyógyítására is. Pl. a törés felületére helyezett gyógyszereket foszfátcementtel boríthatjuk. 7. Eltávolítása, bár speciális fogót igényel, egyszerűbb, mint az akrilát sín eltávolítása.

Mint minden eljárásnak azonban, ennek is megvannak a hátrányai:

1. Bár az esztétikai hatás sokkal jobb, mint a gyűrűk vagy az önkötő akrilát esetében, mégsem tökéletes. 2. A fogak zománcfelszíneit savval kell előkezelni és igen alaposan szárítani. Ez a művelet közvetlenül a sérülés után kicsi gyermekeknél nehézséget okozhat. 3. A brackettek és a sín eltávolítása csak speciális fogóval lehetséges. 4. A brackettek, a ragasztó és az alkalmazott ívek viszonylag drágák és csak valutáért szerezhetők be. Az előnyök és a hátrányok alapos mérlegelése alapján állíthatjuk, hogy a „direct bonding”

213