Fogorvosi szemle, 1980 (73. évfolyam, 1-12. szám)

1980-03-01 / 3. szám

PULAY GY.

76

1. ábra. A Rujdko-féle készülék

2. ábra. A mandibula-bázisra helyezett csavaros szerkezet megkönnyíti a repozíciót

3. ábra. Kettős haránt rudazattal rögzített reponált törvégek; a csontfuratok készítése akadálytalan

érvényesül: a törvégek elmozdulhatnak. E rendkívül hátrányos és nehezen korrigálható szövődmény előzetes gondos adaptációval elkerülhető.

Kompressziós lemez alkalmazásakor, annak esetleges törvégeket elmozdító hatása miatt a műtéti rögzítést különösen nagy körültekintéssel kell végezni. E diszlokáló erő akkor a legkisebb, ha sikerül elérnünk, hogy a kompresszió a törésre lehetőleg merőlegesen hasson. Sajnos, a törésvonal lefutása s az anatómiai képletek elhelyezkedése többnyire determinálják a lemez helyét [2]. Ha ennek a törésvonallal bezárt szöge nem közelíti meg a 90°-ot, a diszlokáció veszélye nagymértékben fokozódik. Ilyenkor csak minimális erőt szabad kifejtenünk, mert nagyobb kompresszió a legprecízebb repozíciót is elmozdíthatja, bárhogyan rögzítjük is a lemez elhelyezésekor. A kompressziós erő mértéke a furatok elhelyezésével befolyásolható. Az összepréselő erő növekszik, ha a csontra helyezett kompressziós lemez nyílásán át a csontfuratot a körte forma laterális, „hegyesebb” oldalához közelebb készítjük, a törésvonaltól távolodva.

4. ábra. A behelyezett lemez