Fogorvosi szemle, 1980 (73. évfolyam, 1-12. szám)
1980-02-01 / 2. szám
KÖNYVISMERTETÉS 59 a fogszabályozó orvos és botege egyaránt, ha egy-egy fog feláldozásával teremt helyet a fogívben. Az extrakciós terápia során követendő elveket érthetően magyarázza és mutatja meg. Az irodalomban járatos szerző különböző szakfolyóiratokban megjelent közleményeket sorol fel az irodalomjegyzékben, melyeknek tanulmányozása a diszciplínában elmélyedni kívánót segíti; alig hiszem azonban, hogy e további tájékozódási lehetőséggel az NSZK-beli fogorvostanhallgató — aki a szükséges minimumot sem könnyen sajátíthatja el -— csakugyan élne. Schulze a ma — s talán holnap — fogszabályozástanát írta meg; művének tanulmányozását, megtanulását nyomatékosan ajánlom minden fogorvosunknak, aki már ma is foglalkozik fogszabályozással; nélkülözhetetlen azok részére, akik e diszciplínából a jövőben specialista szakorvosi képesítést kívánnak szerezni. -—- A könyv nem olcsó, de megéri az árát. A két kötet közötti árkülönbség részben abból adódik, hogy a 2. nagyobb terjedelmű, több ábrát tartalmaz, részben azonban a NSZK-ban is érvényesülő inflációt tükrözi. — Jobb, korszerűbb, az ortodoneiai gondolkodást jobban elősegítő tankönyvet nem ismerek. Kíváncsian várom a mű 3. kötetét. Adler Péter Zarb, 0. A.—Carlsson, G. E. (eds.): Temporomandibular joint function and dysfunction. Munksgaard, Copenhagen, 1979. 467 o., sok ábrával. Kötve D. kr. 200,— A Munksgaard által kiadott Oral Sciences Reviews keretében rövidebb mű előzetesen már jelent meg e témáról; a jelen könyv ennél lényegesen bővebben és mélyebbrehatóan tárgyalja igen jó szerkesztésben mindazt, amit e komplikáltan épült, komplikáltan működő ízületről ma tudunk. A 14 fejezetet, a két szerkesztőt is beleszámítva, 18 szakember írta. Tartalmáról az egyes fejezetek alább felsorolt címei igen jól tájékoztatnak: 1. A temporomandibularis ízület (ezután TMI) összehasonlító funkciós anatómiája. 2. A condylus mandibulaet fedő porc. 3. A TMI makro- és mikroszkópos anatómiája. 4. A TMI fejlődési rendellenességei és funkciózavarai. 5. A TMI átépülése. 6. A rágószerv diszfunkciójának epidemiológiája. 7. A TMI funkciós zavarai. 8. Idegélettani vizsgálatok a TMI diszfunkciójárói. 9. A TMI fájdalmasságának és diszfunkciójának pszichológiai kapcsolatai. 10. A TMI arthritisze és ezzel rokon betegségei. 11. A TMI radiológiája. 12. A mandibula diszfunkciójának kezelése. 13. A TMI sebészete. 14. A TMI funkcióját és diszfunkcióját illető ellentétek. Az egyes fejezeteket hozzáértő szakemberek írták, akik ismerik és értékelni is tudják a rendelkezésre álló irodalmi forrásokat, mert kutatóként-klinikusként maguk is foglalkoztak a tárgyalt részletkérdéssel, sőt esetleg e kérdéskomplexus tágabb perspektívájával is, mint amit e könyvben tárgyalnak. Mindegyik fejezet jó; nekem különösképpen a radiológiáról és a sebészi beavatkozásokról szóló részek tetszettek. Az egész könyvet alapos tanulmányozásra érdemesnek ítélem; indokolt volt a TMI-t illető jelen tudásunk összefoglaló (kritikai) áttekintése, mert a folyóiratokban egyre gyakrabban találkozunk az ízület diszfunkciójával és az ebből kiinduló (vagy kiindulónak vélt) fájdalommal foglalkozó közlésekkel, melyek azonban sok esetben nem tűnnek kellően megalapozottnak. A könyv egyik bevallott célja volt, hogy a valós helyzetről mérvadóan tájékoztasson. Ügy látszik, hogy a könyv 18 szerzőjének többsége „hisz” az ún. TMI diszfunkciós szindróma létezésében, s ennek megfelelően a rendelkezésre álló, nem túlságosan bőséges forrásokból származó bizonyítékként értékelhető adatok csoportosításával e szindróma realitását kívánta bizonyítani. Megítélésem szerint e bizonyítás kevéssé győzi meg a kétkedőt, mert a szubjektív panaszok és az objektiven is kimutatható ízületi stb. elváltozások között törvényszerű kapcsolatot kimutatni nem sikerült . A tünetmentes válogatatlan lakosságban sokkalta gyakoribbak ezek az objektiven is igazolható ízületi és környéki elváltozások, mintsemhogy etiológiai szerepüket bizonyítottnak tekinthetnők azokon, akiken — feltehetően ízületen és a környező képleteken, elsősorban izomzaton kívüli, főképpen talán pszichés okok társulása folytán ■— e tájékra lokalizált szubjektív jelenségek is mutatkoznak. — Hogy a TMI szindrómás betegek szubjektív panaszainak milyen mértékben található eleve jelen volt pszichés háttere, hogy a panaszokat menynyire indukálta orvos/fogorvos, nem egykönnyen dönthető el. A debreceni klinikán töltött mintegy 36 esztendő alatt észlelt TMI szindrómásnak minősíthető betegeket két kezem ujjain meg tudnám számolni. Igen értékes információt nyújt a könyv a TMI anatómiájáról, fejlődéséről, funkcióindukált átépüléséről. Ellentétben a közelmúltig általánosan elfogadott nézettel, a condylus mandibulae porcborítéka nem tekinthető a csöves csontok epiphysis-fúgájával azonosnak, azaz nem elsődleges növekedési centrum; úgy tűnik azonban, hogy bizonyos körülmények között adaptatív növekedésre mégis képes. Kitűnően szerkesztett, jól és kellő mértékben illusztrált, tanulmányozásra érdemes könyv; ára értékéhez képest mérsékeltnek tűnik. p.
