Fogorvosi szemle, 1980 (73. évfolyam, 1-12. szám)
1980-02-01 / 2. szám
FÁBIÁN T.—FEJÉRDY P.— SIMON GY.—GERLE J. 47 horgonyozhattuk el (2c ábra). Ezek a megfigyelések azt is mutatják, hogy a bölcsességfog — ha nem csökevényes — hídpillérként felhasználható, és sok esetben elsőrendű pillérfognak tekinthető. A négy alsó metszőfog hiánya viszonylag ritkán fordul elő. Gyakorlatunkban 5 hidat készítettünk az alsó metszők pótlására a két szemfogon elhorgonyozva. Ellenőrzésünk során (2 és 6 év között) szintén nem tapasztaltuk a pillérek túlterhelés okozta károsodását. A Magyarországon rendelkezésre álló lehetőségek figyelembevételével a - MEDIDENT eljárással készülő fémkerámiái hidakat elsősorban az alsó frontfogak és premolárisok pótlására indokolt igénybe venni. Alsó hidak esztétikai hatása csak akkor kielégítő, ha az élt, illetőleg a rágófelszínt is leplezzük. Ezekben az esetekben tartós eredményt csak ráégetett porcelánnal érhetünk el (2c ábra), mert az akrilát-fazetták viszonylag gyorsan elhasználódnak (2a ábra). Kevésbé indokolt ilyen felső fogpótlás készítése, sőt a rágófelszín porcelán borítása még kedvezőtlen is lehet, ha az antagonista is porcelán. A két porcelán felszín találkozása ugyanis panaszokat (csattogás) okozhat. Az egyéni rágópályák utólagos kialakulására, illetőleg kialakítására sincs lehetőség. A porcelán kedvezőtlen rezgéscsillapító hatása [5] miatt is előnytelen az antagonista fogakon a porcelán rágófelszín. Az 1A. osztályban — véleményünk szerint — kivehető fogpótlást csak akkor célszerű készíteni, ha annak valamely igen jelentős előnye (pl. foganyag feláldozása nélkül elkészíthető) érvényesül (3. ábra). Ez a megoldás azonban csak akkor alkalmazható, ha a páciens esztétikai igénytelensége megengedi, vagy ha egészségi állapota, esetleg életkora a fix pótlás készítésével járó beavatkozásokat (csiszolás, érzéstelenítés) nem teszi lehetővé. Egyéb indok lehet pl. a processus alveolaris nagyfokú — fix híddal nem korrigálható — hiányának pótlására készített kivehető lemezes fogmű. 3. ábra. 72 éves férfi részére készített kivehető fogpótlás fémváza (a) és a kész fogmű (b) Összefoglalás A protetikai 1A. osztályba tartozó foghiányok pótlására elsősorban fix híd készítését ajánlják. A hidakat egyéb ok (parodontopátia, caries-prevenció) hiányában csak a hiányt határoló két pilléren horgonyozzák el akkor is, ha ezek nem elsőrendű pillérek. Ebben az osztályban kivehető pótlás készítését csak akkor tartják indokoltnak, ha annak valamely jelentős előnye érvényesül (pl. foganyag feláldozása nélkül elkészíthető). IRODALOM : 1. Eichner, K.: Handatlas der zahnärztlichen Prothetik. Hanser, München, 1962. — 2. Eichner, K. . Handatlas der zahnärztlichen Prothetik. Hanser, München, 1967.— 3. Fábián T., Fejérdy P.: Fogorv. Szle, 72 310, (1979).— 4. Kemény I. :
