Fogorvosi szemle, 1979 (72. évfolyam, 1-12. szám)

1979-01-01 / 1. szám

16

PATAKY L.

1. ábrasor (1—18. kép)

Ezután a gyökércsatornát széntetrakloriddal feltöltjük (1. ábra, 10. kép). Ha a guttapercha-csúcsot a csatornában csúcsi-koronai irányban néhányszor ide-oda mozgatjuk, felületi rétege kissé oldódik. Ha ekkor éppen a jelölésig sikerült a csúcsot benyomni, akkor az apikális részt inlayszerűen tömör guttaperchával lezárjuk. Ezt a kritikus műveletet a csúcsi rész cca. 2 mm hosszú szakaszán eszközöljük. Ez a művelet a gyakorlatban igen könnyen elsajátítható és nagy biztonsággal végezhető.

A módszer kivitelezéséhez ismerjük meg a guttapercha néhány oldódási sajátosságát. Erre kiválóan alkalmasak a tágítóknak megfelelő lumenű üvegcsövecskék, melyek a gyökércsatornát utánozzák (Palóc1). A guttapercha felülete oldódásának kezdetén sikamlóssá, később ragadóssá válik. Végül egész mennyiségben eloszlik az oldószer, a felszín ekkor matt lesz és nem ragad. Emiatt a point az üvegcsőből való eltávolítási kísérletben amorf masszaként gyürődik, nem forgácsolódik és nem tapad.

A guttapercha eme sajátságos, egyenletes oldódását tömörítéskor is felhasználhatjuk: a gyökércsatorna koronái része felé visszanyomódott oldat percnyi várakozás után a csúcsot tovább oldja. Lassú egyenletes nyomással — legpraktikusabban Williams-tömővel — a guttapercha oldódott része oldalra, illetve a korona felé nyomul; a tömör guttapercharész folytonossága így biztosítható (1. ábra, 16. kép). Ehhez a művelethez célszerű a point az apexen túlérő részét előre levágni, továbbá olyan „kihegyezett” tömőt használni, mely a csatornaszájadékig tolható.

A következő point bevitele előtt a ,,fölösleges” guttaperchát az egész kamrai részből eltávolítjuk (1. ábra, 17. kép) — megmelegített tömővel —, mert így feltétlenül elkerüljük: 1. a point hullámos felgyűrődését (látszólagos obturatio);

2. a tömörítő műszerhez való hozzáragadását, s így koronái irányba való ,,meghúzását” a műszer eltávolításakor. (Amennyiben ez történt, ugyanúgy mint a gyökértömés korrekciója esetén, a tömési műveletet elölről, üres csatornában kell kezdeni!)

A gyökértömés további művelete arra irányul, hogy a gyökércsatorna azon — korona felé szélesedő — részét, melyet az első csúcs tömören nem tölt ki, elzárjuk. Ez hagyományosan Kerr-tömőkkel történhet (1. ábra, 18. kép).