Fogorvosi szemle, 1979 (72. évfolyam, 1-12. szám)
1979-01-01 / 1. szám
14 PATAKY L. Fogorvosi Szemle 72. 11—18. 1979. Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Szájsebészeti és Fogászati Klinika, Budapest (igazgató: Vámos Imre dr. egyetemi tanár) A klasszikus kompressziós gyökértömés racionalizált, beméréses módszere PATA KjjY LEVENTE dr. Érkezett: 1978. május 29. Elfogadva: 1978. július 4. A kompressziós gyökértömés sikertelenségének egyik hibaforrása az, hogy az alkalmazott nyomás mértéke, illetve annak érvényesülése a kritikus apikális részen ellenőrizhetetlen. A másik hiba az, hogy a guttapercha-point oldott és tömör részének mennyisége, így aránya is ismeretlen és esetleges. Az oldószer elpárolgása után nagyfokú zsugorodás következhet be és a gyökértömés a későbbiekben inkompletté válik. Ezeknek a hibaforrásoknak a kiküszöbölésére a hagyományos eljárást úgy módosítottam, hogy az rutinszerűen végezhető és könnyen elsajátítható legyen. A kitűzött cél, hogy a tömör guttapercha a gyökércsatorna kritikus apikális harmadát hermetikusan zárja. A módszer leírása A következőkben a Péterfy S. utcai rendelőintézet gyökérkezelő osztályán kialakított kompressziós gyökértömési módszert ismertetem. A gyökérkezelésnél használt anyagok a következők: H202 (esetleg Neomagnollal kombináltan (Tóth P.5), guttapercha és széntetraklorid (Lepsics2' 3). Az eljárás leírása során feltételezünk egy olyan gyökércsatornát, mely egyenes, monoton lefutású, és a hossza, a tágítás előtt használt bemérési módszertől függő pontossággal, ismert. Tudjuk a csatorna tágítása után az apikális harmadról, hogy körkeresztmetszetű, és az itt körbeforgatott legnagyobb méretű tágítónak megfelelő átmérőjű és konicitású. A gyökércsatorna-tágító eszközök standard méreteit Ingle és LeVine1 ismertették 1958-ban (I. táblázat). Az alábbiakban ábrákkal demonstrálva részletezem a racionalizált beméréses módszer gyakorlati tennivalóit. Az ismertetést a csatorna öblítésével és szárításával kezdem. A tágítás során visszamaradt törmelék eltávolítására használt Hyperol 6—10% töménységű, erősen habzik; így a csatornát az öblítéskor hab tölti ki, melyben kevés az effektiv vízmennyiség. Ajánlatos a fecskendőbe levegőbuborékot is felszívni, mely az öblítés végén a hab nagy részét is „kilöki” a gyökércsatornából (1. ábra, 1. kép). A kanüllel a gyökércsúcs közelébe kell jutnunk; ehhez Kerr 6-ig való tágítás alatt 20-as kanül, felette a szokványos 17-es számú szükséges. A kanül méretére ügyeljünk, mert megszorulása a gyökórcsatornában megakadályozza a visszafolyást; túljut a gyökércsúcson a Hyperol és emphysemát okozhat. A szárításra használt papírcsúcsokkal három műveletet végzünk, miközben szárítjuk a csatornát. I. A gyökér csatorna irányának bemérése: A csatorna lefutási irányát már megismertük a tágítás során. Ahhoz azonban, hogy ütközés mentesen eljussunk a gyökórcsúcsig, csipeszbe fogott papír-point-nel ezt be is kell gyakorolnunk (1. ábra, 2. kép). II. A fog hosszának bemérése (eltér aszerint, hogy zárt-e a gyökércsúcs, vagy nem): 1. Intakt foramen apicale esetén a megakadt point egyben a fog hosszát mutatja. Ezt úgy jelöljük meg, hogy a fog élén a papírcsúcsot csipesz
