Fogorvosi szemle, 1979 (72. évfolyam, 1-12. szám)
1979-04-01 / 4. szám
по TÓTH к. Fogorvosi Szemle 72. 110—114. 1979. Szegedi Orvostudományi Egyetem, Fogászati és Szájsebészeti Klinika (igazgató: Tóth Károly dr.) A háztartási só fluordúsítása, mint hazánkban alkalmazható kollektív caries megelőzd módszer* TÓTH karoly dr. Érkezett: 1978. júl. 15. Elfogadva: 1978. okt. 12. A fogszuvasodás megelőzésére több lehetőségünk van. Ezeknek egy része egyéni, másik része pedig kollektív módszer. Az egyéni és kollektív módszerek együttes alkalmazása csak akkor tilos, ha mindkét esetben fluoridok ingesztálásáról van szó. Például fluordús ivóvíz fogyasztásakor nem szabad fluoridot juttatni a szervezetbe tabletta, csepp vagy bármilyen más formában. Az egyéni és a kollektív módszerek jól kiegészíthetik egymást, és a hatásosságot fokozhatják. A kollektív módszerek igen nagy előnye, hogy automatikusak, az egyén közreműködésére nincs szükség. A legismertebb kollektív módszer az ivóvíz fluordúsítása; ezt azonban csak ott lehet megvalósítani, ahol központi vízmű és vízvezetékhálózat van. Tekintettel arra, hogy vezetékes vízzel a populáció jelentős része nem érhető el, felmerült hasonlóan automatikus és hatásos módszer keresésének szükségessége. A háztartási só fluorozását Wespi [10] javasolta. Mi a klinikai kísérleteket kilogrammonként 250 mg F tartalmú háztartási sóval 1966-ban kezdtük el. Ennék a kísérletnek tíz éves tapasztalatairól tudunk tájékoztatást adni. Vizsgálataink szerint a kilogrammonként 250 mg F-t tartalmazó háztartási sóval jelentős fogszuvasodás-csökkenés érhető el. Tíz éves kísérleti idő után nagymértékben megnőtt a cariesmentes gyermekek aránya, ugyanakkor a kontrollcsoportban lényeges változás nem következett be (I. táblázat). A caries-intenzitás csökkenés is jelentősnek tekinthető (II. táblázat). A kísérleti községben a kiindulási állapothoz képest a 4—6 éves korcsoportban a dmf index 48%-kal, a 7—11 évesek DMF indexe 60%-kal és a 12—14 éveseké 45%-kal csökkent. A kontroll indexek 1976-ban az előbbi korcsoport sorrendben 53%-, 48%- és 49%-kal voltak nagyobbak, mint a kísérleti csoport indexei. A caries következtében megbetegedett fogak aránya a vizsgált fogakhoz viszonyítva a kísérleti csoportban szintén jelentősen csökkent, míg a kontrollcsoportban változás nem következett be. Jól érzékelteti a fluordús háztartási só fogyasztás caries-védő hatását, ha a 12—-14 éves korcsoportban az alsó és felső szem-, illetve metszőfogaknak a szuvasodásában való részvételét vizsgáljuk. Ennek bemutatására kiszámítottuk a 100 gyermekre eső szuvas fogak számát. A fluoros csoportban az alsó metsző- és szem-, valamint a felső szemfogon szuvasodást nem észleltünk. A felső metszőkön 100 gyermekre a fluoros csoportban 22,4, a kontrollcsoportban 145,6 megbetegedett (DMF) fogat figyeltünk meg (III. táblázat). A sófluorozás hátrányaként említik azt, hogy a kisgyermekek olyan kevés sót fogyasztanak, amellyel a szükséges fluorid mennyiséget nem lehet a szervezetükbe jutattni. Klinikai kísérleti adataink ezt a feltételezést cáfolják, hiszen a 2—6 évesek tejfogazatán jelentős caries-frekvencia és intenzitás csökkenést észleltünk. De cáfolják ezt a feltételezést a sóbevitelre * A Centenáris Kongresszuson tartott referátum nyomán