Fogorvosi szemle, 1978 (71. évfolyam, 1-12. szám)
1978-03-01 / 3. szám
PÖSZESÉG ÉS ORTHODONTIA 75 Eredmények (I. táblázat). Összesen 121 szabályosan nyelő gyermeket találtunk, és közülük sem a válogatatlan, sem az orthodontiai csoportban nem volt beszédhibás. 53 gyermeknek volt orthodontiai anomáliája, de ez egészen más jellegű mint az infantilis nyelőké. Itt az eltérés főleg a fogak és állcsontok méretbeli különbségéből adódott. Kis számban találtunk mélyharapást, számfeletti és aplasiás fogat. 104 gyermeken találtunk nyelvlökéses nyelést, közülük 54-en orthodontiai eltérés is volt, leggyakrabban elülső nyitott harapás és felső elülső alveolaris protractio, melyeket sokszor az intenzív ujjszopás is súlyosbított. Ezenkívül még oldalsó nyitottharapást, oldalsó keresztharapást és diasthemát találtunk. A logopédiai kezelésre járók 50%-ában találtunk nyelvlökéses nyelést. Ez felhívja a figyelmet arra, hogy a kóros izomfunkció nemcsak nyelés, hanem beszéd közben is megmutatkozik: a nyelv ugyanúgy hibás helyzetben van az s, zs, cs, sz, z, c, valamint az l, t, d, n hangok helytelen, interdentális képzésekor. Megfigyeléseink szerint a nyelvlökéses nyelés önmagában iskoláskor előtt ritkán okoz fogazati eltérést. Viszont ujjszopással együtt már ilyen korban is szinte kivétel nélkül kialakul a nyitott harapás. Ezt Andrik [1] megfigyelései is alátámasztják. 6—7 éves kor után mindhárom csoportban megtaláljuk az említett anomáliákat. Az ajaklökéses nyelés a fogszabályozásra járók között fordult elő legnagyobb arányban (27%). Nagyfokú maxillaris protractióval jár, melyet súlyosbít az alsó metszőfogak retractiója. Tipikus Angle II. о. 1. alcsoportú anomália. A nagyfokú alsó retractióhoz mélyharapás is társulhat; ilyenkor úgy tűnik, mintha az állkapocs fogatlan lenne. Ezáltal a profil igen kedvezőtlenné válik. Etiologiájában igen sokszor szerepel az ujjszopás vagy az öröklött hajlam. A kóros izomműködés hatása már óvodás korban megmutatkozik: logopédiai eseteinkben az ajaklökők között már 5—6 éves korban nagy számban találtunk felső frontfog protractiót, mélyharapást és alsó frontfog torlódást a tejfogazatban is. A növekedéssel ez az anomália súlyosbodik. Felmérésünkben 7 éves kortól igen kevés kivételtől eltekintve az ajaklökéses nyelés mindhárom csoportban a típusos anomáliát okozza. Egyedül orthodontiai kezeléssel nehezen befolyásolható és könnyen recidivál. Az ajaklökéses nyelés ugyanúgy interdentalis pöszeséggel jár együtt, mint a nyelvlökéses. I. táblázat Nyelés A vizsgáltak létszáma Szabályos Nyelvlökéses Ajaklökéses Orthodontiai anomália Beszédhiba Ujjszopás Válogatatlan csoport 100 fő 54% 30% 16% 36% 18% 10% Fogszabályozásra járók 100 fő 42% 31% 27% 100% 28% 32% Logopédiára járók 86 fő 29% 50% 21% 44% 100% 12% összesítés 286 fő 121 fő 104 fő 61 fő 174 fő 132 fő 52 fő Százalékos megoszlás 42% 37% 21% 61% 46% 18%
